补益剂ppt课件0.ppt

一、概念：组成药物：补益药物为主。功效：滋养、补益人体气血阴阳不足。主治证：各种虚证二、适应证、代表方●补气—气虚证（四君子汤、参苓白术散、补中益气汤等）。●补血—血虚证（四物汤、归脾汤、当归补血汤）。●气血双补—气血双亏证(八珍汤、炙甘草）。●补阴—阴虚证（六味地黄丸、大补阴丸）。●补阳—阳虚证（肾气丸）。●阴阳并补—阴阳两虚证（地黄饮子）三、使用注意1、据因而补2、兼顾气和血，阴和阳关系以及虚则补其母的原则。3、注意调整脾胃功能4、辩别虚实真假5、辨别缓急6、煎服法：文火久煎，空腹服用四君子汤【主治】脾胃气虚证运化无力—不思饮食，大便溏薄脾胃气虚气血生化不足—面色萎白，体倦乏力，语音低微，舌淡脉虚弱。“夫面色恍白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣，如是则宜补气”《医方考》（明●吴昆）【病机】脾胃气虚，运化乏力【治法】益气健脾方解●配伍要点：参与术、术与苓配伍全方温而不燥，平补不峻，共奏益气补中，健脾养胃之效，体现了脾胃气虚的基本大法。犹如宽厚平和之君子，故有“四君子汤”之名。运用3．现代运用：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者均可用之。4、现代研究：●对动物离体肠管运动具有明显的抑制作用。●促使受损肝脏线粒体的修复●明显提高脾虚小鼠红细胞免疫功●抗肿瘤和抗突变作用●抗家兔血小板聚集作用。5、衍化方：●异功散《小儿药证直诀·卷下》）组成:人参、茯苓、白术、陈皮、甘草各等分，加生姜、大枣。●六君子汤（《医学正传·卷三》）组成：人参、陈皮、茯苓、甘草、白术、半夏加生姜、大枣。●香砂六君子汤（《古今名医方论·卷一》）组成：人参、半夏、白术、茯苓、甘草、木香、陈皮、砂仁，加生姜。参苓白术散【主治】1、脾气虚夹湿泄泻证2、肺脾气虚痰湿咳嗽证运化无力：食少便溏脾胃气虚气血生化不足：面色蒌黄、四肢乏力、形体消瘦、舌淡、脉虚缓。湿浊阻滞湿阻气滞：胸脘痞闷、苔白腻。气机升降失司：吐、泻。【病机】脾胃气虚，湿浊阻滞【治法】益气健脾，渗湿止泻方解配伍要点：●以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治。●输布精气养肺，体现“培土生金”之法●配伍桔梗意义：方中桔梗一是借其升浮之性，与渗利药配伍，降中寓升；二则取其上行入肺，以其宣利肺气。运用3．现代运用：常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病等属脾虚夹湿者。4、名词解释：培土生金病案分析辩证：脾肾虚损，湿浊下注治法：补脾益肾，固涩止遗方药：党参20白术10云苓15山药15苡米30益母草各15黄芪20g杜仲15山萸肉15泽泻10甘草10g白茅根30g10剂，水煎服，每天一剂。复诊：自觉症状好转，小便常规查：蛋白(十十)。效不更方，续配20剂。三诊：症状明显减轻，小便常规检查：蛋白(土)，原方去益母草30，为巩固疗效，以原方制成蜜九服用3个月。查小便常规正常。补中益气汤【主治】脾不升清证；气虚发热证。中气下陷证；中气下陷：脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢。崩漏。脾胃气虚运化无力，气血生化不足：体倦食少，少气懒言，舌淡、脉虚弱。气虚发热：发热，自汗，渴喜热饮。【病机】脾胃气虚，中气下陷，气虚发热【治法】补中益气、升阳举陷，甘温除热方解配伍要点●补气药与升提药相配，为益气升阳，甘温除热代表方。●方中以黄芪配柴胡、升麻，尤善益气而升阳，体现了“虚者补之”、“陷者升之”、“甘温除热”之法。运用3．现代运用：内脏下垂，久泻、久痢，脱肛、重症肌无力，乳糜尿等；妇科之于宫脱垂、妊娠及产后经闭，胎动不安，月经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚，中气下陷者。4、附方：升陷汤（《医学衷中参西录》）组成：黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻。5、名词解释：甘温除热6、类方比较病案分析（一）辨证:中气下陷，气虚发热治法:升举中气，甘温除热方药：黄芪24g党参15g白术12g陈皮8g升麻6g柴胡12g当归10g金银花15g连翘6g甘草6g。每日1剂，水煎服。服3剂，体温降至37.4℃。再进3剂，体温恢复正常，饮食增加，余症均除病愈。四物汤【主治】营血虚滞证清窍形体失养—面色苍白无华，唇口色淡，耳鸣、舌质淡。营血亏虚心失所养——心悸。不能濡养肝失所养—头晕目眩，爪甲无华冲任失养—月经不调，经量减少。滞涩不畅闭经不行，脐腹作痛、脉细或细涩。【病机】营血虚滞，血行不畅（虚、瘀）【治法】补血、和血方解配伍要点●地、芍得归、芎之助则补血而不滞血●归、芎与地、芍同用则行血而不伤血，●本方滋而不腻，温而不燥，补中有行，补而不滞，共奏补血养肝，行血调行之效。是临证补血、调经的常用基础方。临床运用3．现代运用：对妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹等慢性皮肤病、骨伤科疾病以及过敏性紫殿、神经性头痛等属营血虚滞者均可应用。4．衍化方：●胶艾汤（《金匮要略》）组成：川芎