ICU中液体管理问题Cppt课件.pptx

ICU中液体管理问题ICU中液体管理1、维持机体有效循环血容量保证组织、器官必需的氧供和氧耗2、维持机体水、电解质和酸碱代谢的平衡3、作为多数临床治疗用药的载体健康人体保持着生理平衡水平衡、营养平衡、酸碱平衡、电解质平衡等组成：特点：水平衡调节水平衡失调液体治疗液体治疗液体治疗液体治疗即6小时内使病人的以下指标达标CVP（中心静脉压）≥8-12mmHgMAP（平均动脉压）≥65mmHgUrineoutput（尿量）≥0.5ml/kg/hrSvcO2（中心静脉氧饱和度）≥70%实施EGDT（早期目标导向治疗），可使感染性休克病人的死亡率由46.5%降至30.5%。EGDT于2001年由Rivers提出后，至今已被广大ICU医生所接受，并在临床实施液体治疗（晶体液或胶体液）液体治疗液体治疗恰当液体复苏是用最少的液体量和最小的生理代价支持器官灌注，液体过度会伴随不良后果，如水肿加重、组织间隙压力升高、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、MODS（多器官功能综合征）。从而降低了患者的存活率。在临床上我们常遇到的困惑是液体过多问题，能否通过限制液体入量打断高水平的液体平衡？液体治疗液体管理卫生部输血指南（手术及创伤）——是危重病人治疗的基础液体管理液体管理—系统化液体管理—系统化液体管理——动态化液体管理—动态化液体管理—动态化液体管理—个体化液体负荷试验液体管理——个体化液体管理小结谢谢