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网络直报工作规范一、传染病监测信息网络直报规范之二—谁来报告二、传染病监测信息网络直报规范之二—怎么报告三、传染病监测信息网络直报规范之三—传染病报告流程四、传染病监测信息网络直报规范之四—报告病种(一)四、传染病监测信息网络直报规范之四—报告病种(二)四、传染病监测信息网络直报规范之四—报告病种(三)四、传染病监测信息网络直报规范之四—报告病种(四)五、传染病监测信息网络直报规范之五—报告时限报告卡填写报告卡的填报-1传报卡的填报-2传报卡的填报-卡片编号传报卡的填报-报卡类别传报卡的填报-姓名传报卡的填报-身份证号、性别传报卡的填报-出生日期传报卡的填报-工作单位传报卡的填报-联系电话传报卡的填报-病人属于传报卡的填报-现住址传报卡的填报-职业传报卡的填报-病例分类传报卡的填报-病例分类传报卡的填报-发病日期传报卡的填报-诊断日期(时间)传报卡的填报-死亡日期传报卡的填报-疾病名称传报卡的填报-其他法定管理以及重点监测传染病传报卡的填报-订正病名、退卡原因传报卡的填报-报告单位、联系电话传报卡的填报-报告人、填卡日期传报卡的填报-备注慢性传染病的报告原则信息的审核-直报单位对其填报信息的内部审核填报注意事项传染病报告卡填写要求传染病报告病例按诊断类型分为五类:1、疑似病例2、临床诊断病例3、实验室确诊病例4、病原携带者:霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病5、阳性检测结果(仅限采供血机构填写)病例分类与分型(一)病例分类与分型(二)病例分类与分型(三)填报告卡注意事项(三)填报告卡注意事项(四)—填报告卡注意事项(五)填报告卡注意事项(六)五、我市报卡填写存在的主要问题报告存在问题剖析报告存在问题剖析报告存在问题剖析报告存在问题剖析医院传染病报告管理医院内传染病报告管理(一)传染病疫情报告综合管理1、管理班子及制度1.2管理制度制度要及时制订和更新,以适应工作要求;制订的制度要落实到工作中去内容:传染病诊断、登记、报告制度传染病网络直报制度自查与奖惩制度传染病报告培训制度医院传染病信息报告管理部门工作制度传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程实验室阳性检测结果反馈机制2、网络直报软硬件及人员配置情况3、临床医生传染病报告知识知晓情况4、传染病登记情况4.2住院登记出入院登记本的项目是否齐全,填写是否规范,有无漏登和缺项。基本项目:住院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期)等10项基本内容;儿科应加家长姓名一项。登记情况:病房住院登记的传染病记录要求各项须填写完整和准确,查住院登记上传染病病人的登记记录。4.3检验、影像部门登记及反馈情况检验部门登记项目应当包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期;放射科登记项目应当包括开单科室或医生、病人姓名、年龄、检查日期、检查结果。查阅检验部门和影像部门的登记项目是否齐全,填写是否规范,是否有异常结果的反馈机制,能否及时反馈(查看反馈登记)。在医院检验、影像部门的登记簿上随机抽查各月记录中的化验/检验阳性结果,查看是否建立了检验/检查阳性结果返回送检医生或科室的反馈机制。反馈机制以反馈记录或医生签字为准。5、疫情报告管理部门工作5.2疫情自查与奖惩定期对本院传染病报告管理工作进行自查医院传染病报告管理工作自查组成员构成:含分管院长及各相关科室主任,传染病报告管理部门人员等自查频次:至少1次/月自查内容:诊疗记录项目设置及登记情况,是否存在传染病漏报、未及时报告、报告不完整和不准确、填录不一致等现象。整改措施:提出针对性处理及整改措施,并检查整改落实情况5.3传染病报告知识培训情况医院组织临床医生、新上岗人员开展关于《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、传染病诊断标准等传染病报告管理知识培训,强调培训内容要及时反映新要求、新技术,及时学习卫生部下发有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件,并对培训结果进行考核5.4资料的保存按月将《中国疾病预防控制信息系统》中的传染病报告卡导出,以电子文档形式保存(乡镇卫生院或社区卫生服务中心病例较少者可按季度保存);医生填写传染病报告卡、传染病报告记录的纸质资料均应保存完好。(二)传染病报告质量督导与评估报告率:比较分析医疗机构诊断登记的传染病病例和该机构进行网络直报的病例,若登记的病例进行网络直报,计为报告,否则计为漏报。计算公式为:传染病报告率(%)=进行网络直报病例数/实查病例数×100。及时报告率:比较分析医疗机构现场登记病例的诊断日期与网络直报系统该病例报告卡的生成日期。甲类及采取甲类预防控制措施的传染病的两者间隔在2小时及以内,乙、丙类传染病两者间隔在24小时及以内视为及时。计算公式为:及时报告率(%)=及时报告病例