医院感染和传染病管理PPT课件.ppt

创三甲综合医院1、手卫生相关达标率
（1）手卫生依从性
医院全员手卫生依从性≥95%。
（2）手卫生正确率
①手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。
②医务人员洗手正确率≥90%。
③不断提高洗手正确率，洗手正确≥95%。

（3）手卫生知晓率
医务人员手卫生知识知晓率100%。
相关人员对医院感染暴发报告流程与处置预案知晓率达100%。
传染病报告率
(1)传染病报告登记项目完整，传染病报告率100%，传染病报告及时率100%。
传染病防治知识与技能考核合格率、知晓率
(1)医务人员传染病防治知识与技能考核合格率100%。
(2)医务人员传染病处置流程知晓率100%。

3、门诊日志登记符合率≥85%
4、职业防护与职业暴露处置知晓率
(1)相关人员对职业防护与职业暴露处置知晓率100%。
5、常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
6、暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
7、手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
8、速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。9、手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
10、手卫生的指征：当有可视的明显污染时，用抗菌洗手液和水洗手；手没有明显污染时，用含酒精的手消毒剂常规去除手部污染。
手卫生的重要性标准洗手后取样操作中手取样
医务人员的手经常直接或间接地与污染物品或患者接触，极易引起感染和交叉感染，因此，洗手是预防传染病传播的最重要措施之一。
洗手时注意掌握正确的洗手顺序、方法及范围，手的各个部位都应洗到并冲净，洗手后，手不应检出致病性微生物。如果手被体液或人体组织污染，应在安置患者于安全的环境中后，立即用肥皂和水清洗，必要时用消毒液泡手。什么时候洗手洗手方法速干手消毒剂手部卫生清洁经常疏忽的地方注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位；
注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位；
注意随时清洁水龙头开关；
手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器擦干双手。创三甲综合医院1、医院感染及医院感染暴发定义：
（1）医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
（2）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
（3）特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。（4）医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
（5）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
发生以下NI暴发趋势时，临床科室主管医师立即报告科主任和感控科（电话：3320455、13987421078），感控科应立即报告主管院长和医务处，并按以下时限报告相关部门：1、经医院调查证实出现以下情况，医院应于12小时内报告辖区内卫生局、CDC。当地卫生局确认后，应于24小时内逐级上报上级卫生局、CDC至卫生部。
（1）5例以上NI暴发；
（2）NI暴发直接导致患者死亡；
（3）NI暴发导致3例以上人身伤害；
（2）、经医院调查证实出现以下情况，医院应于2小时内报告辖区内卫生局、CDC。当地卫生局确认后，按《国家突发公共卫事件相关信息报告管理规范（试行）》的要求进行报告。
（1）10例以上NI暴发；
（2）发生特殊病原体或者新发病原体的NI；
（3）可能造成重大公共卫生影响或者严重后果的NI。
3、确诊为传染病的NI，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。１、临床科室发现NI暴发流行趋势，在做好报告同时，应配合感控科及时进行病原学和流行病学调查，查找感染原因，制订有效控制措施，并组织落实，做好消毒隔离、诊治控制工作；
２、感控科对控制效果做出综合评价，总结调查报告，进一步完善防范措施；
３、主管院长接到报告，及时组织相关部门协助感控科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证；４、当其它医院发生NI流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险的因素进行调查并采取相应控制措施；
５、确诊为传染病的NI，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
１、早期发现NI暴发流行存在的可能。
资料来源：NI病例监测、环