医院常见传染病ppt课件.ppt

常见传染病1.肠道传染病2.呼吸道传染病3.其他传染病肠道传染病霍乱霍乱人群易感性临床表现典型霍乱的分期一、泻吐期一、泻吐期一、泻吐期O139型霍乱的临床特征二、脱水虚脱期二、脱水虚脱期二、脱水虚脱期二、脱水虚脱期二、脱水虚脱期三、恢复及反应期1.传染源患者和带菌者是传染源。1.急性菌痢细菌性痢疾.中毒性菌痢多见于2～7岁儿童。此型多见于2～7岁健壮儿童，起病急骤，进展迅速，病情危重，病死率高。突然高热起病，肠道症状不明显。依其临床表现分为三种临床类型。细菌性痢疾1、休克型（周围循环衰竭型）：细菌性痢疾2、脑型（呼吸衰竭型）：晚期：3、混合型：以上两型同时或先后存在，是最为严重的一种临床类型，病死率极高（90%以上）。该型实质上包括循环系统、呼吸系统及中枢神经系统等多脏器功能损害与衰竭（MOF）。3.慢性菌痢⑴定义：病程反复发作或迁延不愈超过2个月。⑵原因：急性期延误治疗或治疗不当；机体抵抗力低下，营养不良、胃酸过低、肠道寄生虫病；与感染的细菌型有关。⑶主要表现急性发作型半年内有菌痢史，因进食生冷食物等诱发，出现腹痛、腹泻、脓血便。慢性迁延型腹痛、长期腹泻或腹泻与便秘交替、稀粘液便。体检：左下腹压痛。慢性隐匿型细菌性痢疾五、实验室检查1.血常规急性病例血WBC和中性粒细胞增加。2.粪检大便粘液脓血样，镜检有散在RBC、成堆的WBC与脓细胞，如发现巨噬细胞更有助于诊断。3.培养：早期、新鲜勿与尿液混含粘脓血的粪便或肠拭多次送检急性期可见肠粘膜明显充血、高度水肿、点片状出血、糜烂、溃疡，大量粘液脓性分泌物附着以及肠管痉挛等改变。慢性期的肠粘膜多呈颗粒状，血管纹理不清，呈苍白肥厚状，有时可见息肉或瘢痕等改变。伤寒概述传播途径四.临床表现初期（病程第1周）极期（病程第2—3周）缓解期（病程第3～4周）恢复期（病程第5周)五.并发症五.并发症六.实验室检查一般检查细菌学检查免疫学检查肥达反应结果评价手足口病一、手足口病概述2024/7/4四、临床特征及诊断临床表现临床表现临床表现呼吸道传染病麻疹☆概述☆麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。其传染性很强。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。病后大多可获得终身免疫。☆病因☆麻疹病毒(measlesvirus)属副粘液病毒，为RNA病毒只有一个血清型，抗原性稳定。人是唯一的宿主.病后可产生持久的免疫力，大多可达到终身免疫。麻疹病毒不耐热，对日光和消毒剂均敏感，但在低温中能长期保存。流行病学(epidemiology)☆临床表现☆典型麻疹病人的病程可分为潜伏期、前驱期、发疹期及恢复期4个阶段。1、潜伏期(latentperiod)：大多为6-18天，平均为10天左右。2、前驱期(prodromalperiod)：也称为出疹前期，常持续3-4天。此期最显著的症状是发热（可达39-40℃），上呼吸道和眼结合膜炎及麻疹粘膜斑。麻疹面容：由上呼吸道炎及眼结合膜炎所致,是本病特点。麻疹粘膜斑(koplik’spots)：时间：发疹前1-2天出现。典型部位是颊粘膜沿第二磨牙的部位。形态：直径约0.5-1mm的灰白色小点，周围有红晕。发展：1～2天内很快增多，皮疹出现后逐渐消失。本病特有体征，具早期诊断价值麻疹粘膜斑（Koplik’sspots）麻疹粘膜斑（Koplik’sspots）3、出疹期(eruptionstage）发热3～4天后出现皮疹，持续3～5天。出疹顺序：耳后、发际→额、面部→颈→自上而下渐及躯干→四肢，达手掌、足底。2-3天遍及全身。皮疹性质：皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2--4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵园形或不规则形，疹间可见正常皮肤，皮疹出透后转为暗棕色。出疹时体温更高，体温高达40℃～40.5℃，全身中毒症状加重。麻疹皮疹麻疹颈部皮疹麻疹躯干皮疹麻疹手部皮疹66674、恢复期convalescence皮疹出现后3至5天，体温开始下降。如此时体温不降低，可能提示有并发症。同时，皮疹开始按照出现的顺序消退，疹退后皮肤留有棕色色素以及糠麸样脱屑，一般7-10天痊愈。麻疹恢复期色素沉着风疹☆概述☆是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，临床以低热、皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大和全身症状轻微为特征。主要经飞沫传播，以春季多见。妊娠早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而导致各种先天畸形，称之为先天性风疹综合征。☆epidermiologyandetiology☆病因--风疹病毒(rubellavirus)；人类是风疹病毒的唯一宿主，病人从出疹前5天到出疹后2天均具有传染性；主要通过空气飞沫经呼吸道传播；多见于1-5岁儿童；一年四季均可发生，但以冬春季发病最高；病后可获持久免疫力；先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出，具有传染