烧伤患者的护理资料.pptx

烧伤患者的护理【护理评估】——身体状况手掌法头颈面333（9%*1）手臂肱567（9%*2）躯干会阴27（9%*3）臀为5足为7小腿大腿13,21（9%*5+1%）三三三五六七，五七十三二十一，十三十三会阴一举例：【护理评估】——身体状况I◦烧伤-sunburn浅Ⅱ◦烧伤表皮游离大水泡形成深Ⅱ◦烧伤表皮松动，积液少基底红白相间或略苍白痛觉迟钝（深Ⅱ度）Ⅲ度烧伤创面焦黄炭化部分呈皮革样痛觉消失或非常迟钝表皮（三）烧伤程度判断二、病程分期估计1.急性体液渗出期（休克期）2.感染期3.修复期头面部（三）吸入性损伤【临床表现】：口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰，声音嘶哑、呼吸困难，严重者伴有肺水肿表现【护理诊断】：【护理措施】（一）现场急救护理1.迅速消除致伤因素Cooltheburn332.抢救生命（参考创伤急救）3.保持呼吸道通畅4.创面包扎5.防治休克6.转送病人【护理措施】（二）治疗配合（1）补液量估计（2）液体种类（3）液体的安排举例（4）补液原则（5）调节输液量和速度的指标2.创面的护理【基本原则】：2.创面的护理（2）包扎疗法的护理（3）暴露疗法的护理创面可暴露于空气或施以药膏2.创面的护理（4）去痂和植皮的护理（5）感染创面的护理（6）特殊部位烧伤护理（二）治疗配合Thankyou！人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。