化学毒物00.pptx

化学战剂与民间的联系及常见毒物中毒急救发生火灾、炸弹、洪涝水灾、地震、突发事故乃至战争等灾害时，都可能造成有毒物质外泄或产生，其中许多毒气是与军事毒气有关。为增加基层医务人员平战结合意识和应急能力，特将与化学战剂有关的毒物及常见的中毒急救介绍如下。能引起肺水肿的常见毒气-----------------------------------------------------------------------------------硫化氢氯气光气氨气-----------------------------------------------------------------------------------来源：粪池、炼石油外泄外泄外泄类同症状：眼、上呼吸道刺激症状，头痛头晕、恶心呕吐、无力；重者胸闷、呼吸困难、紫绀、肺水肿、昏迷；极高浓度可引起“闪电型”死亡。临床特点：能引起肺水肿的常见毒气-----------------------------------------------------------------------------------硫化氢氯气光气氨气-----------------------------------------------------------------------------------急救原则：立即脱离现场、平卧休息、保持情绪冷静、保暖、吸氧、保持呼吸道通畅，必要时插管人工通气，紧急情况可徒手人工呼吸和心外按摩；止血、固定、包扎；就近治疗。治疗：全身中毒性毒物中毒-----------------------------------------------------------------------------------一氧化碳氢化物（氢氰酸、氰化钾）-----------------------------------------------------------------------------------来源炉灶使用不当，电镀、金矿提炼外泄，矿井爆炸外泄、误服、投毒中毒机理：Co与Hb→碳氧HbCN-与细胞色素氧化酶中使Hb失去带氧能力的Fe3+结合→组织中组织缺氧氧不能利用→组织缺氧类同症状：头痛头晕、无力、恶心呕吐、皮肤樱红、昏迷、抽搐、呼吸停止-----------------------------------------------------------------------------------全身中毒性毒物中毒-----------------------------------------------------------------------------------一氧化碳氰化物（氢氰酸、氰化钾）-----------------------------------------------------------------------------------临床特点：病情缓慢，瘫软病发展快而重，抽搐少见，无紫口感有杏仁味后，很快绀性、呼吸微弱出现扩瞳、无紫绀性、呼昏迷吸困难、抽搐、呼吸停止急救治疗：离开现场、清除离开现场,轻、中中毒，口、鼻分泌物；口服4-DMAP和PAPP，对心跳、呼吸停重度中毒10%4-DMAP止，至少要达4520ml，im，随后，25%分钟徒手抢救，硫代硫酸钠25ml，iv就近治疗;纯氧输血、高压氧仓等-------------------------------------------------------------------------------------三、胆碱酯酶抑制剂-----------------------------------------------------------------------------------神经性毒剂有机磷农药氨基甲酸酯（沙林…）（DDVP）（呋喃丹…）-----------------------------------------------------------------------------------来源：化学战杀虫农药杀虫农药储器外泄储器外泄储器外泄类同症状：缩瞳、大汗、肌颤、恶心呕吐、胸闷、呼吸困难；头痛头晕、神志障碍，乃至昏迷；AchE活力下降；死于呼吸衰竭。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------神经性毒剂有机磷农药氨基甲酸酯（沙