医院十八项医疗核心制度范本.docx

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第页共NUMPAGES38页第PAGE\*MERGEFORMAT38页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT38页目录一、首诊负责制度................................................................2二、三级医师查房制度........................................................3三、疑难、危重病例讨论制度.............................................6四、会诊制度.......................................................................6五、危重患者抢救制度........................................................9六、手术分级管理制度......................................................12七、术前讨论制度..............................................................18八、手术安全核查制度......................................................20九、查对制度.....................................................................22十、死亡病例讨论制度......................................................31十一、病历书写基本规范与管理制度................................31十二、值班与交接班制度...................................................31十三、新医疗技术准入制度...............................................33十四、临床用血审核制度...................................................39十五、分级护理制度..........................................................41十六、危急值报告制度......................................................44十七、抗菌药物分级管理制度...........................................53信息安全管理制度...................................................53一、首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，并认真书写医疗文书。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对危重或诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医务科组织会诊。危重症患者如需检查和住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。五、被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。六、两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决，不得推诿。七、复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明