病历质控考核标准.ppt
胜利****实阿
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病历质控考核标准.ppt
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质控病历【--医院病历质控标准(试行)】.pdf
质控病历【**医院病历质控标准(试行)】诚德医院病历质控标准(试行)(一)质控目的:为加强对我院住院病历的管理,提高我院医疗质量,推进我院发展的进程;为我院创建二级医院做好准备,经医院办公室讨论后决定:将病案质控结果作为医务人员考核、奖惩、绩效及晋升、晋级的重要依据,并记入个人档案。(二)质控方法:1、自控:由医务人员每天对自己书写的病历进行自查。2、科控:由科室负责人每天对本科室的在架病历和出院病历严格进行检查。3、院控:由院医务科、护理部每周抽查在架病历一次;出院病历由医务科、护理部进行质控、归档、保
病历质控标准.docx
长安医院病历质控标准更改说明长安医院与2012年8月6日制定出我院的《住院病历评价标准》,已经执行了一年,对提高我院的病历书写规范有很大的帮助。但是2013年7月5日西安市卫生局对我院进行2013年卫生局医疗质量中期医疗质量检查时,提出我院现使用的《住院病历评价标准》与西安市卫生局的要求标准不一致,经医务部领导指示,病案室通过多方咨询和网络查询《三级综合医院评审标准实施指南》,制定出我院新的病历评价标准:1、《住院病历质量评价表》2、《病历重大缺陷判断(丙级)40条》3、《长安医院环节(运行)病历质控标准
病历书写质控考核评分标准1.doc
病历书写质控考核评分标准项目检查内容与方法扣分标准扣分原因实扣分基本要求病历书写应当使用中文医学术语,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病等可以使用外文。字迹清晰、无错别字、自造字,严禁涂改,书写错字时用双划线(斜划线)在错字上,在上面加以纠正,不得采用刮、粘、贴、擦等方法去除原来的字迹;上级医师要按照病历书写时间要求72小时以内修改病历缺陷,签全名,注明修改时间,修改的病历要保持清洁易辨认;病历应按照规定标注页码,保证病历的完整性。一处不符合要求扣1分;有一处涂
病历书写质控考核评分标准1.doc
病历书写质控考核评分标准项目检查内容与方法扣分标准扣分原因实扣分基本要求病历书写应当使用中文医学术语,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病等可以使用外文。字迹清晰、无错别字、自造字,严禁涂改,书写错字时用双划线(斜划线)在错字上,在上面加以纠正,不得采用刮、粘、贴、擦等方法去除原来的字迹;上级医师要按照病历书写时间要求72小时以内修改病历缺陷,签全名,注明修改时间,修改的病历要保持清洁易辨认;病历应按照规定标注页码,保证病历的完整性。一处不符合要求扣1分;有一处涂