肺鳞癌免疫治疗进展ppt课件.ppt

肺鳞癌免疫治疗进展病例特征入院检查（胸部CT2015.9.14）入院检查入院检查（ECT2015.9.15）纤维支气管镜检查（2015.9.16）CT引导下肺穿刺活检（2015.9.23）一线治疗如何选择？一线治疗方案的选择治疗前后影像学对比治疗前后影像学对比治疗前后影像学对比治疗前后影像学对比治疗前后影像学对比下一步治疗如何选择？是否需要进一步行基因检测?ASCO2011指南：考虑用EGFRTKI进行一线治疗的非小细胞肺癌患者应该进行肿瘤EGFR突变检测来确定适合一线使用EGFRTKI还是一线使用化疗药物治疗。1.组织形态学诊断肺癌八基因检测（2016.4）----野生型最终诊断：原发性左肺鳞癌同步化放疗后复发并肺内转移(cT4N2M1a-IV期)EGFRALK野生型晚期肺鳞癌可选择的治疗方案CheckMate-063:Nivolumab单药治疗先前治疗过的肺鳞癌CheckMate-063:探索性分析PD-L1表达和ORR、OS的关系CheckMate-017:Nivolumabvs多西他赛二线治疗肺鳞癌CheckMate-017:PD-L1表达和ORR、OS的关系KEYNOTE-001:Pembrolizumab治疗NSCLC的I期研究KEYNOTE-001:组织学类型和抗肿瘤活性POPLAR:Atezolizumab对比Docetaxel在经治的进展期NSCLCPOPLAR:ORR和OSPOPLAR:组织学分层的OS如果不保持警惕,可能导致更严重的免疫治疗相关性AEsPD-1/PD-L1抑制剂免疫介导的毒性后续治疗治疗2周期后影像学对比治疗2周期后影像学对比按照RECIST疗效评价指标评价为PD是否继续Nivolumab治疗？治疗前后影像学对比治疗前后影像学对比治疗前后影像学对比治疗前后影像学对比治疗总结治疗中的疑问