肺鳞癌治疗进展课件.ppt

肺鳞癌的特点内容提要内容提要¾度毒性培美曲塞+顺铂（n=839）吉西他滨+顺铂（n=830）P值
CP不劣于CG
两方案不良反应能耐受；血液毒性及除呕吐外的非血液毒性，
CP优于CG。
腺癌和大细胞癌采用CP，OS有优势
鳞癌采用GP，OS有优势趋势
第一次证明组织类型与化疗方案有相关性S-1+C(n=282)P+C(n=282)RR/HRS-1+C(n=279)P+C(n=279)P值WJTOG3605研究：结论nab-P+CP+CRR/HRP值nab-紫杉醇+卡铂：毒性nab-紫杉醇+卡铂：结论内容提要基因异常基因定位鳞癌腺癌LKB1突变19p13.35%23%
DDR2突变1q23.34%1%
Her2过表达17q11.2-q12,17q213%-5%5%-9%
PI3KCA突变3q26.33%3%
BRAF突变7p342%1-3%
EGFR突变7p12<5%10%-15%
AKT1突变14q32.321%非常罕见
MET突变7q31.11%2%
Her2突变17q11.2-q12,17q211%2%
EML4-ALK突变2p21，2p231%2-7%
腺癌EGFR突变发生率在西方国家为10%，亚洲人群达到50%，在不吸烟、女性、非粘液癌中更高。EGFR-TKI在突变腺癌患者疗效肯定。
鳞癌EGFR突变实际发生率不到3.6%。NCCN对鳞癌不常规推荐EGFR检测。鳞癌腺癌P值阿法替尼单药治疗晚期NSCLC的鳞癌亚组中期分析（A部分）
入组情况：总入组患者：n=1154
鳞癌患者：n=91（8%）可评价疗效患者：77
疗效情况：CR：1/77
PR：3/77
SD：51/77
PD:22/77
生存情况：PFS:3.7月PFS3月：42/91PFS6月：13/91
毒性情况：最常见3/4度毒性为腹泻(13%)和皮疹(12%)。EGFRvⅢIGF-1RJClinOncol.2009;27:2516-22JClinOncol.2009;27:2516-22CancerDiscovery.2011CancerDiscovery.2011药物靶点单药/联合研究期别针对PI3KCA
PF-04691502PI3K,mTOR联合Ⅰ期
BKM120PI3K单药Ⅱ期
针对AKT1
MK2206PanAKT联合Ⅰ期
针对MET
CrizotinibMET,ALK单药Ⅰ期
联合Ⅱ期
XL184MET,RET,VEGFR2单药Ⅱ期
MetMabMET联合III期
内容提要SQ-MAP项目TCGA项目小结谢谢！