烧伤患者的护理.ppt

第九章损伤性患者的护理第三节烧伤由热水、热蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、以及酸、碱、磷等因子引起的。狭义：高温所致热烧伤。病理生理(1)急性体液渗出期（休克期）血流逆流烧伤的面积估计①成人体表面积：9%×11+1%①成人体表面积：9%×11+1%②儿童体表面积2、手掌法分类1、按烧伤的深度分类2、按烧伤的严重程度分类烧伤严重性分度吸入性损伤分度浅Ⅱ0深Ⅱ0Ⅲ0辅助检查治疗原则（掌握）***1、现场急救注：现场急救.转送与初期护理注：烧伤创面的紧急处理冲脱泡盖送1.生命体征2.静脉输液管3.导尿管4.清创5.输液计划6.MEBT/MEBO湿润暴露疗法/湿润烧伤膏7.TAT8.抗生素6.MEBT/MEBO湿润暴露疗法/湿润烧伤膏2、全身疗法烧伤休克的液体疗法烧伤休克的液体疗法（2）抗感染感染的预防3、创面处理1、体液不足与烧伤后体液大量丢失有关。2、皮肤完整性受损与烧伤导致组织破坏有关。3、潜在并发症窒息、休克、感染等有关(1)吸入性损伤的护理保持呼吸道通畅2.吸氧3.严格掌握并观察记录4.严格呼吸道管理及无菌技术。5.按呼吸功能评估的各项要点进行监测。(2)休克期护理1.严密观察病情2.液体疗法(3)创面护理①协助医生早期清创顺序：头、上肢、胸腹部、背部、会阴、②包扎疗法护理③暴露疗法的护理④浸浴疗法的护理⑤切痂植皮前后护理⑥特殊部位烧伤的护理全身性感染时表现为:①神志改变,兴奋或淡漠,亦可诲妄;②寒战、高热或体温不升;③脉搏、心率加快而血压逐渐下降,出现感染性休克;④呼吸急促;⑤创面骤然恶化,出现烧伤创面脓毒症；⑥白细胞计数骤升或骤降。①及时、积极地纠正休克；②正确处理创面护理；③合理使用抗生素；④加强支持治疗。1.严格消毒隔离制度。2.严密观察病情。3.口腔及会阴部护理。4.加强各种治疗性导管的护理。5.定期做细菌培养和药物敏感试验，合理选用广谱高效抗生素及抗霉菌药物。6.加强营养,提高免疫力。（5）烧伤病房的管理1、指导或协助功能锻炼2、保护和教育高危人群，如偏瘫、小儿、老年性痴呆、癫痫。3、教育全社会，加强劳动防护、消除烧伤隐患，加强火灾的自救教育。