烧伤患者的护理.ppt
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烧伤患者的护理烧伤的基本概念与分类热力:如火焰、高温蒸汽、热液等电流:如电击、电火花等化学物质:如酸、碱、有机物等烧伤的分类主要根据热力的性质和作用时间烧伤的临床表现包括皮肤损伤、疼痛、水肿、感染等烧伤患者的急救与早期处理烧伤患者的早期处理原则包括迅速评估烧伤程度、保持呼吸道通畅、稳定循环等烧伤患者转运过程中应注意保暖、保持呼吸道通畅、密切观察生命体征等烧伤患者的护理评估与诊断生命体征:检查患者血压、脉搏、心率、呼吸等意识状态:评估患者是否清醒、嗜睡、昏迷等尿量:记录患者每小时尿量,评估肾功能烧伤患者的外
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烧伤患者的护理【护理评估】——身体状况手掌法头颈面333(9%*1)手臂肱567(9%*2)躯干会阴27(9%*3)臀为5足为7小腿大腿13,21(9%*5+1%)三三三五六七,五七十三二十一,十三十三会阴一举例:【护理评估】——身体状况I◦烧伤-sunburn浅Ⅱ◦烧伤表皮游离大水泡形成深Ⅱ◦烧伤表皮松动,积液少基底红白相间或略苍白痛觉迟钝(深Ⅱ度)Ⅲ度烧伤创面焦黄炭化部分呈皮革样痛觉消失或非常迟钝表皮(三)烧伤程度判断二、病程分期估计1.急性体液渗出期(休克期)2.感染期3.修复期头面部(三)吸入性损
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内容提要烧伤面积的估计烧伤面积的估计手掌法【临床表现】不同深度烧伤体征烧伤患者的护理补液原则【护理目标】【护理措施】
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第九章损伤性患者的护理第三节烧伤由热水、热蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、以及酸、碱、磷等因子引起的。狭义:高温所致热烧伤。病理生理(1)急性体液渗出期(休克期)血流逆流烧伤的面积估计①成人体表面积:9%×11+1%①成人体表面积:9%×11+1%②儿童体表面积2、手掌法分类1、按烧伤的深度分类2、按烧伤的严重程度分类烧伤严重性分度吸入性损伤分度浅Ⅱ0深Ⅱ0Ⅲ0辅助检查治疗原则(掌握)***1、现场急救注:现场急救.转送与初期护理注:烧伤创面的紧急处理冲脱泡盖送1.生命体征2.静脉输液管3.导尿管4.清创
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烧伤病人的护理热力(热水、蒸汽、火焰)致伤原因化学物质(强酸、强碱)电放射线烧伤的病理生理(一)休克期(二)感染期(48-72h后)(三)修复期临床表现和诊断(一)烧伤面积*(一)烧伤面积(二)烧伤的深度*I°烧伤(红斑性烧伤)浅II°烧伤(水疱性烧伤)深II°烧伤III°烧伤(焦痂性烧伤)(三)烧伤的严重程度(四)吸入性损伤*(五)特殊类型烧伤的特点(五)特殊类型烧伤的特点治疗原则遇到火烧伤、水烫伤、强硫酸烧伤的患者,现场如何救治?(一)现场急救(一)现场急救*(二)创面处理(二)创面处理(二)创面处理