生理学5-呼吸.1ppt课件.ppt

第五章呼吸第一节概述一、呼吸的概念和意义：概念：机体与外界环境之间进行气体交换的过程。意义：摄取氧气，并将生物氧化产生的二氧化碳排出体外，以保持机体新陈代谢的进行和内环境的稳定。二、互相过程:包括3个相互联系的环节：（一）外呼吸：包括2个连续过程：1、肺通气：外界气体通过呼吸道与肺内气体间进行的气体交换。2、肺换气：肺泡气与肺毛细血管内的血液间的气体交换。（二）气体运输：气体在血液中运行的过程。（三）内呼吸:血液与组织细胞间的气体交换。肺静脉主要进行气体交换；此外有嗅觉、进食、发音、内分泌等功能。组成：传导部—呼吸道，包括鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支。其中，鼻、咽、喉为上呼吸道；气管、支气管为下呼吸道。主要作用是输送气体进出肺。呼吸部—主要由肺泡组成，还有肺内的呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊等。功能是容纳气体和进行气体交换。可见，肺即包括全部呼吸部，也包括一部分传导部。鼻第二节呼吸生理一、肺通气：指肺与外界气体间的交换·。（一）肺通气的动力：气压差来源于呼吸肌舒缩造成的呼吸运动。1、呼吸运动与呼吸肌：（1）呼吸运动：胸腔的节律性扩大和缩小称呼吸运动。吸气动作（ispiration）：呼气动作（expiration）：肺通气的动力2、平静呼吸和深呼吸：（1）平静呼吸：成人:12～18次/分，婴儿:60～70次/分。①平和吸气：由膈肌和肋间外肌收缩所致，是主动过程。②平和呼气：是吸气肌舒张所致，为被动过程。（2）深呼吸：比平静呼吸明显加强的呼吸动作。①深吸气：吸气肌（膈肌和肋间外肌）收缩比平静吸气时加强且辅助吸气肌（胸锁乳突肌、胸大肌也参加）收缩。②深呼气：不仅吸气肌舒张，而且有呼气肌收缩和辅助呼气肌（腹壁肌等）收缩，因而是主动过程。主要由肋骨和胸骨运动产生的呼吸称胸式呼吸。主要由膈肌舒缩产生的呼吸运动称腹式呼吸。成年女子多以胸式呼吸为主，辅以腹式呼吸；婴儿和男子则多以腹式呼吸为主，辅以胸式呼吸。肺内压＞大气压，气体经呼吸道出肺3、呼吸时肺内压和胸内压的变化：（1）肺内压及其变化：肺内压指肺泡内的压力。无呼吸运动时肺内压与外界大气压相等。平静吸气初:肺内压<大气压（-0.3～-0.4kPa）→气入肺平静吸气末:肺内压=大气压──────→气流停平静呼气初:肺内压>大气压（+0.3～+0.4kPa）→气出肺平静呼气末:肺内压=大气压──────→气流停用力呼吸时:肺内压的升降变化有所增加。（2）胸内压及其变化：胸内压是指胸膜腔内压力（而非胸腔压）。习惯上常用它低于大气压的负值表示，称胸内负压（胸内负压=胸内压-大气压=-肺的回缩力）。胸内负压的存在，使肺泡内压力总大于胸内压，使肺经常保持一定的扩张状态，使肺不论在吸气还是在呼气时都不塌陷，对肺的通气和气体交换有重要生理意义。促进血液和淋巴液的回流。①胸内负压的产生：是出生后发展起来的，由于胸廓发育快，而肺被动扩张，而肺的回缩力的存在，使肺扩张有限，造成胸内压降低。胸内压=肺内压（大气压）-肺的回缩力（弹性张力+肺泡内表面液膜的表面张力）胸内负压=胸内压-大气压=-肺的回缩力②胸内负压的变化：平和吸气之未，胸内负压最大（-5--10mmHg）。平和呼气之未，胸内负压最小（-3---5mmHg）。故平静呼吸时胸内压始终为负压。胸内负压的存在，使肺泡内压力总大于胸内压，使肺经常保持一定的扩张状态，使肺不论在吸气还是在呼气时都不塌陷，对肺的通气和气体交换有重要生理意义。（二）肺的通气功能：包括肺容量和肺通气量两个参数，1、肺容量：肺伸展到最大时所容纳的气体最。成年男性为5000ml,女性为3500ml，包括4个部分。2、肺通气量：单位时间内入肺或出肺的气体量。（1）每分通气量和最大通气量每分通气量=呼吸频率X潮气量。安静时成年为6—8l/min;运动时男子100l/min，女子80l/min最大通气量：当肺全部通气能力得到充分发挥时的每分通气量。即反映了肺活量的大小，亦反映了胸廓和肺组织是否健全以及呼吸道是否通畅。（2）无效腔与肺泡通气量：成人无效腔容积约150ml,其内的气量称无效腔气量。进入肺泡的通气量称肺泡通气量，能够与血液进行气体交换，也称有效通气量。每分肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）X呼吸频率。人工呼吸：用人工的方法，使胸廓有规律地扩大与缩小，以维持肺的通气机能。适用于溺水、触电、煤气中毒等呼吸骤停。1、作用：（1）暂时维持肺通气，纠正全身缺氧状况。（2）促进自发性呼吸的恢复。2、方法：（1）器械人工呼吸法：人工呼吸机加压法、膈神经刺激法。（2）徒手人工呼吸法：徒手进行。①举臂压法：②口对口法：效果好。人工呼吸和胸外心脏挤压示意图二、气体交换：气体交换分别发生在肺泡和组织部，二者分别与该处的毛细血管内血液进行交换，附合物理学上气体交换的原理。（一）气体交换的动力：肺泡、血液