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第五节清虚热药青蒿青蒿青蒿苦辛寒肝胆肾一、清虚热——虚热证。长于清透阴分伏热,并有凉血之功。如青蒿鳖甲汤,清骨散。二、解暑热——暑热外感。三、截疟——疟疾寒热。治疟疾寒热的要药。治疟疾疗效非常好,为100%,青蒿素。四、清湿热——湿热证。长于清解肝胆之热邪,如蒿芩清胆汤。不宜久煎地骨皮地骨皮甘微苦寒肺肝肾一、清虚热,除骨蒸——阴虚发热,骨蒸盗汗。甘寒清润,善清肝肾虚热,除有汗之骨蒸,为退虚热、疗骨蒸之佳品。如清骨散。二、凉血——血热出血证。三、清肺降火——肺热咳嗽。如泻白散。四、生津止渴——内热消渴。枸杞根皮牡丹皮退无汗之骨蒸,活血化瘀清热凉血退虚热地骨皮退有汗之骨蒸,清肺降火,生津止渴青蒿解暑,截疟,清湿热清虚热除骨蒸凉血地骨皮清肺降火,生津止渴银柴胡银柴胡甘微苦微寒肝胃一、清虚热——阴虚发热。如清骨散,与胡黄连、地骨皮、青蒿等同用。二、除疳热——疳积发热。清虚热,除疳热,治小儿疳积发热。胡黄连胡黄连苦寒心肝胃大肠一、清虚热——骨蒸潮热。二、除疳热——疳积发热。治小儿疳积(脾疳),如肥儿丸,与党参、白术、山楂等同用。三、清湿热——湿热泻痢,痔疮肿痛。尤善除胃肠湿热,又能清大肠湿火蕴结,功似黄连。黄连泻火解毒,清心除烦,清胃止呕。清热燥湿胡黄连退虚热,除疳热。柴胡治表热,少阳热(实热),疏肝解郁,升阳举陷。清热银柴胡治里热,清虚热,除疳热。清热药学习要点1.掌握清热药的含义、功效及分类、主治。2.清热的特点:清肺热(黄芩、石膏、知母、芦根、天花粉、鱼腥草、败酱草、地骨皮)部清胃热(黄连、石膏、知母、芦根、天花粉)位清心火(黄连、栀子、连翘、木通、通草、淡竹叶)清肝火(夏枯草、草决明、龙胆、桑叶、菊花、木贼草、谷精草、密蒙花)泻肾火(知母、黄柏)卫分证(疏散风热药,薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等)阶气分证(清热泻火药,石膏、知母等)段营、血分(清热凉血药,生地、玄参等)阴分热(清虚热药,青蒿、地骨皮等)3.配伍:清虚热药+养阴药。4.功效比较:石膏知母、金银花连翘、黄芩黄连黄柏、生地玄参、丹皮赤芍、黄连胡黄连、柴胡银柴胡、银柴胡胡黄连、青蒿地骨皮、地骨皮牡丹皮。5.综合比较:泻痢用药(葛根、白头翁、黄连、金银花);咽痛用药;痈肿用药;安胎用药(黄芩、紫苏);呕吐用药(生姜、黄连、芦根)。6.炮制与剂量:石膏(生用、煅用);石膏(15~60g)。7.用法:石膏(先煎);青蒿、鱼腥草(不宜久煎);鸦胆子(包后用或饭后用)。8.别名:金银花(二花、忍冬花);重楼(蚤休、七叶一枝花、草河车);玄参(元参);射干(开喉箭、乌扇);大血藤(红藤、活血藤);蒲公英(黄花地丁);决明子(草决明);天花粉(瓜蒌根);地骨皮(枸杞根皮)。