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清虚热药——地骨皮

性味归经
甘，寒。归肺、肝、肾经。

功能主治
凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯
血，衄血，内热消渴。
能清泄肺热，肺热除则肺气清肃，喘咳等症自可减除，常与桑白
皮等同用。用于吐血、衄血等症，可与白茅根、侧柏叶等配用。对阴
虚发热、低热不退等症，常与青蒿、鳖甲、白薇等药配用。

用法用量
内服：煎汤，3～6钱；或入丸、散。
外用：煎水含漱、淋洗，研末撒或调敷。

注意
脾胃虚寒者忌服。

来源
本品为茄科植物枸杞LyciumchinenseMill.或宁夏枸杞Lycium
barbarumL.的干燥根皮。春初或秋后釆挖根部，洗净，剥取根皮，晒
干。

性状
本品呈筒状或槽状，长3～10cm，宽0.5～1.5cm，厚0.1～
0.3cm。外表面灰黄色至棕黄色，粗糙，有不规则纵裂纹，易成鳞片
状剥落。内表面黄白色至灰黄色，较平坦，有细纵纹。体轻，质脆，
易折断，断面不平坦，外层黄棕色，内层灰白色。气微，味微甘而后
苦。

炮制
除去杂质及残余木心，洗净，晒干或低温干燥。

饮片性状
本品呈筒状或槽状，长短不一。外表面灰黄色至棕黄色，粗糙，
有不规则纵裂纹，易成鳞片状剥落。内表面黄白色至灰黄色，较平坦，
有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不平坦，外层黄棕色，内层灰
白色。气微，味微甘而后苦。

经方摘录
1.地骨皮汤《圣济总录》
地骨皮（去土）1两，甘菊花（择）1两，升麻1两，黄连（去须）
1两，防风（去叉）1两，决明子（微炒）1两，细辛（去苗叶）1两，
竹叶（洗）。上除竹叶外，共为粗末。
主治风毒冲眼，赤痛干碜。每服5钱匕，以水1盏半，加竹叶7
片，煎至1盏，去滓，食后、临卧温服。

2.地骨皮汤《肘后方》
知母2两，鳖甲（炙）2两，常山2两，地骨皮3两（切），竹
叶1升（切），石膏4两。
主治温疟，不下食。以水7升，煮2升5合，分3次温服。忌蒜、
热面、猪、鱼。

3.地骨皮汤《女科密要》
地骨皮1钱，当归1钱，川芎1钱，知母1钱，麦冬1钱，甘草
5分。
主治妇人肥盛，肠胃多痰，壅滞经络，血闭带下。空心服。

4.地骨皮饮《奇效良方》
柴胡（去芦）地骨皮各90克知母甘草（炙）鳖甲（醋炙黄）黄
芩人参各7.5克赤茯苓15克。上药研为粗末。
主治主小儿骨蒸，潮热往来，心膈烦悸，及热病后低热不退。每
服6～9克，加生姜1片、乌梅1个，水煎服。

5.地骨皮散《太平圣惠方》
地骨皮30克柴胡30克（去苗）人参60克（去芦头）羚羊角屑
30克甘草30克（炙微赤，锉）生地黄汁30毫升。上药捣筛为散。
主治主髓黄。身体赤黄，四肢无力，肌肉抖动，两脚酸胀，鼻中
衄血，身无大热，喜卧冷处。每服12克，用水200毫升，煎至100
毫升，去滓，人生地黄汁，温服。

6.地骨皮散《丹溪心法》
地骨皮茯苓各15克柴胡黄芩生地黄知母各30克石膏60克羌
活麻黄各22.5克
上药㕮咀。主治主阳毒火炽，浑身壮热，脉长而滑，心烦口渴。
每服30克，加生姜少许煎服。有汗者，去羌活、麻黄。

7.清骨散《证治准绳·类方》
银柴胡4.5克胡黄连秦艽鳖甲（醋炙）地骨皮青蒿知母各3克
甘草1.5克
主治清骨退蒸，滋阴潜阳。治虚劳阴虚火旺，骨蒸劳热，身体羸
瘦，脉细数。用水400毫升，煎至320毫升，空腹时服。
血虚甚，加当归、芍药、生地；嗽多，加阿胶、麦门冬、五味子。
方中银柴胡能清骨髓之热，治虚劳之骨蒸；地骨皮、胡黄连、知
母均入阴分，而清伏热于里；青蒿、秦艽均具辛散之功，能宣内伏之
热而出于表；更以鳖甲滋阴潜阳，补益肝肾，又引诸药入里；甘草调
和脾胃，以免寒凉滋腻之味损伤脾胃之气。配合成方，共奏清骨退蒸，
滋阴潜阳之功。

8.麻黄地骨皮汤《圣济总录》
麻黄（去节）3分，地骨皮半两，玄参半两，五味子3分，甘草
（炙，锉）1分，干姜（炮）1分，附子（炮裂，去皮脐）半两，桔梗
（炒）半两，杏仁（汤浸，去皮尖双仁，炒）半两，知母半两。上锉，
如麻豆大。
主治伤寒头痛身热，咽喉壅塞，语声不出。

文献摘录
1.《临床中药学》
【应用】
1.阴虚发热,骨蒸盗汗
本品甘寒清润,清肝肾虚热,除有汗之骨蒸,为退虚热疗骨蒸之佳品。
治阴虚内热,骨蒸潮热,心烦盗汗,常与滋阴清热之品配伍,如《证治准绳》
清骨散，以之与银柴胡、鳖甲、知母等同用。
2.血热出血证
本品尚能泄实热,有清热凉血之效。治血热妄行的吐血、衄血、尿
血诸证,可单味煎服,或配伍相应的凉血止血药使用。
3.肺热咳嗽
本品又能清泄肺热,除肺中伏火。治肺火郁结,气逆不降,咳嗽气喘,
皮肤蒸热等症,常配清泻肺热之品,如《小儿药证直诀》泻白散,以之与桑
白皮等同用。
此外,本品还能泄热而生津止渴,治内热消渴;又可泻肾经浮火,治虚
火牙痛

2.《珍珠囊补遗药性赋》
去骨用根皮。地