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清虚热药——青蒿 性味归经 苦、辛,寒。归肝、胆经。 功能主治 清虚热,除骨蒸,解暑热,截疟,退黄。用于温邪伤阴,夜热早 凉,阴虚发热,骨蒸劳热,暑邪发热,疟疾寒热,湿热黄疸。 青蒿一药,主要功用为清暑、退虚热。它与柴胡都能用治疟疾、 往来寒热等症;但各有特点,柴胡擅长疏肝解郁,其性升散,多用有 伤阴之虑;青蒿则清暑、泄热,化湿而不伤阴,故常用于阴虚发热等 症,然无升提清阳的功效。 用法用量 煎服,6-12g。不宜久煎;鲜品加倍,可绞汁服。用于截疟,可 用至60g。 注意 脾胃虚弱、滑肠者忌服。 来源 本品为菊科植物黄花蒿ArtemisiaannuaL.的干燥地上部分。鲜 用或秋季花盛开时釆割,除去老茎,阴干。全国大部分地区有产。 性状 本品茎呈圆柱形,上部多分枝,长30~80cm,直径0.2~0.6cm; 表面黄绿色或棕黄色,具纵棱线;质略硬,易折断,断面中部有髓。 叶互生,暗绿色或棕绿色,卷缩易碎,完整者展平后为三回羽状深裂, 裂片和小裂片矩圆形或长椭圆形,两面被短毛。气香特异,味微苦。 炮制 除去杂质,喷淋清水,稍润,切段,干燥。 饮片性状 本品呈不规则的段,长0.5~1.5cm。茎呈圆柱形,表面黄绿色或 棕黄色,具纵棱线,质略硬,切面黄白色,髓白色。叶片多皱缩或破 碎,暗绿色或棕绿色,完整者展平后为三回羽状深裂,裂片及小裂片 矩圆形或长椭圆形,两面被短毛。花黄色,气香特异,味微苦。 复方 ①治温病夜热早凉,热退无汗,热自阴来者:青蒿二钱,鳖甲五 钱,细生地四钱,知母二钱,丹皮三钱。水五杯,煮取二杯,日再服。 (《温病条辨》青蒿鳖甲汤) ②治少阳三焦湿遏热郁,气机不畅,胸痞作呕,寒热如疟者:青 蒿脑钱半至二钱,淡竹茹三钱,仙半夏钱半,赤茯苓三钱,青子芩钱 半至三钱,生枳壳钱半,陈广皮钱半,碧玉散(包)三钱。水煎服。 (《通俗伤寒论》蒿芩清胆汤) ③治骨蒸劳,体瘦、发渴、寒热:青蒿一斤(取叶曝干,捣罗为 末),桃仁一斤(酒浸,去皮尖,麸炒令黄.研烂),甘草半(五)两 (生捣罗为末)。另以童子小便三斗,于瓷瓮中盛,于糠火上煎令如 稀饧,却倾于铜器中,下诸药,又于糠火上煎,以柳木篦搅之,看稀 稠得所,候可丸,即丸如梧桐子大,以粗疏布袋盛。每日空心温童子 小便下三十丸,日晚再服。(《圣惠方》青蒿圆) ④治劳瘦:青蒿(细锉)嫩者一升,以水三升,童子小便五升, 同煎成膏,丸如梧桐子大。每服十丸,温酒下,不以时。(《鸡峰普 济方》青蒿煎) ⑤治虚劳,盗汗、烦热、口干:青蒿一斤,取汁熬膏,入人参末、 麦冬末各一两,熬至可丸,丸如梧桐子大。每食后米饮下二十丸。 (《圣济总录》青蒿丸) ⑥治疟疾寒热:青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之。 (《补缺肘后方》) ⑦治虚劳久疟:青蒿捣汁,煎过,如常酿酒饮。(《纲目》青蒿 酒) ⑧治温疟痰甚,但热不寒:青蒿二两(童子小便浸焙),黄丹半 两。为末。每服二钱,白汤调下。(《仁存堂经验方》) ⑨治少阳疟疾,暮热早凉,汗解渴饮,脉左弦,偏于热重者:青 蒿三钱,知母二钱,桑叶二钱,鳖甲五钱,丹皮二钱,花粉二钱。水 五杯,煮取二杯。疟来前,分二次温服。(《温病条辨》青蒿鳖甲汤) ⑩治赤白痢下:青蒿、艾叶等分。同豆豉捣作饼,日干。每用一 饼,以水一盏半煎服。(《圣济总录》蒿豉丹) ⑾治暑毒热痢:青蒿叶一两,甘草一钱。水煎服。(《圣济总 录》) ⑿治阑尾炎、胃痛:青蒿、毕拨等量。先将青蒿焙黄,共捣成细 末。早、午、晚饭前白开水冲服,每次二克。(内蒙古《中草药新医 疗法资料选编》) ⒀治酒痔便血:青蒿(用叶不用茎,用茎不用叶)为末,粪前 (便血用)冷水、粪后(便血用)水酒调服。(《永类钤方》) ⒁治鼻中衄血:青蒿捣汁服之,并塞鼻中。(《卫生易简方》) ⒂治聤耳脓血出不止:青蒿捣末,绵裹纳耳中。(《圣惠方》) ⒃治牙齿肿痛:青蒿一握,煎水漱之。(《济急仙方》) 文献摘录 1.《临床中药学》 【应用】 ①虚热证 本品辛香透散,苦寒清热,有清虚热、退骨蒸之功,为治肝肾阴虚,虚 火内扰所致的骨蒸潮热、五心烦热、盜汗等症的常用品,多与滋阴降火 之品配伍,如《证治准绳》清骨散,以之与鳖甲、知母、地骨皮等同用。 本品还长于清透阴分伏热,并有凉血之功,故亦适用于病后期,余热未清, 邪伏阴分所致的夜热早凉,热退无汗或低热不退等,常与养阴透热之品配 伍,如《温病条辨》青蒿鳖甲汤,以之与鳖甲、生地黄、牡丹皮等同用。 ②暑热外感 本品辛香而散,苦寒清热,可解暑热。治暑天外感,发热烦渴,头痛头 昏,常与辛凉解表药和清解暑热药配伍,如《时病论》清凉涤暑汤,以之与 连翘、西瓜翠衣、滑石等同用。 ③疟疾寒热 本品又入肝胆经,截疟之功良好,并善解热而缓