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烧伤病人护理.ppt
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概述烧伤病理生理和并发症烧伤病理生理和并发症伤情判断三.烧伤严重性分度(小儿各项指标减半)1.轻度烧伤:Ⅱ°TBSA9%以下.2.中度烧伤:Ⅱ°TBSA10~29%;或面积不足10%.3.重度烧伤:TBSA30~49%;或Ⅲ°面积10~19%;或虽不到上述比例但已有并发症或有复合伤.4.特重烧伤:TBSA50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症.四.吸入性损伤(Inhalationinjury)诊断:⑴.密闭的环境中烧伤。⑵.面、颈、口、鼻和前胸部深度烧伤。⑶.剌激性咳嗽,痰中有炭屑⑷.鼻毛烧焦
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烧伤病人的护理（nursingcareforclientswithburns）中山大学护理学院张美芬学习目标国内外烧伤治疗发展烧伤(burn)一、烧伤的致伤原因烧伤致伤原因中：热力：93%电:5%化学:1%其他:1%休克期48h烧伤早期大量体液渗出(蛋白与电解质)，伤后6-8小时达高峰，持续24-36小时,严重者可延至48小时以上如果不行补液治疗，可因体液大量渗出，导致有效循环血量减少而发生休克。伤后48小时是休克危险期液体疗法是防治烧伤休克最重要的措施(二)急性感染期（acuteinfection）*三
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烧伤病人的护理【护理评估】——身体状况手掌法头颈面333（9%*1）手臂肱567（9%*2）躯干会阴27（9%*3）臀为5足为7小腿大腿13，21（9%*5+1%）2021/3/29星期一举例：【护理评估】——身体状况浅Ⅱ◦烧伤深Ⅱ◦烧伤表皮（三）烧伤程度判断二、病程分期估计1.急性体液渗出期（休克期）2.感染期3.修复期（三）吸入性损伤【临床表现】：口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰，声音嘶哑、呼吸困难，严重者伴有肺水肿表现【护理诊断】：【护理措施】（一）现场急救护理1.迅速消除致伤因素Cooltheburn1
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