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薛霁【学习目标】1.掌握元气论、阴阳学说、五行学说基本概念2.熟悉气化与形气转化、五行生克、乘侮关系;熟悉中医学利用元气论、阴阳五行学说解释生理现象、病理转变及对疾病诊疗和治疗指导。3.了解事物阴阳属性划分及事物五行分类【内容关键点】1.掌握气、阴阳、五行基本特征3.五行生克乘侮关系目录第一节元气论一、元气主要内容一、元气主要内容二、元气论对中医学影响阴阳五行学说不是神秘玄学,它是古人建立在观察事物基础上含有科学内涵理论。第二节阴阳学说一、阴阳学说基本概念(二)阴阳基本特征阴阳相关性:阴阳属性划分,必须满足彼此间相互关联而又相互对立条件(三)阴阳属性特点3.阴阳相对性(2)阴阳无限可分性1.阴阳相互对立2.阴阳相互依存3.阴阳相互消长4.阴阳相互转化(一)说明人体组织结构(二)说明人体生理功效阴阳失调阴阳寒热病机示意图(四)指导疾病诊疗与治疗1.确定治疗标准阴虚阴病治阳、阳病治阴2.归纳药品性能(2)分析五味:第三节五行学说一、五行学说主要内容(一)五行学说基本概念(二)五行特征2.火曰炎上3.土爰稼穑4.金曰从革5.水曰润下五行特征,即使起源于对金木水火土详细观察,但古人已将其利用于对一切事物属性总概括,它早已超脱了其各自意义本身,而含有更为广泛、更为抽象涵义。(三)事物五行归类自然界和人体阴阳属性归类表(四)五行生克关系返回本节相克:指五行中某一行事物对于另一行事物含有抑制、约束、减弱等作用。返回本节3.五行制化4.相乘、相侮返回本节相侮:是指五行之间反向抑制异常改变。又称反克。返回本节相克与相乘次序相同,但相克是正常情况下抑制关系,在人体为生理现象;相乘是异常情况下过分抑制,在人体则为病理现象。相乘和相侮均为异常相克,相乘是按相克次序抑制,而相侮则是按相克次序反向抑制。而且对于某一行(太过或不及)来说,相乘或相侮能够同时出现。如:木过强(太过),则木亢乘土、木亢侮金木过虚(不及),则木虚金乘、木虚土侮二、五行学说在中医学中应用五脏功效不是孤立,而是相互资生和制约关系,即相生和相克关系。(二)解释病理传变是指病变顺着或逆着五行相克次序传变。相乘:指相克太过而为病。正常情况,肝木制约脾土,假如肝木过强或脾土过虚时,可造成肝气横逆犯脾胃病理改变,即“木旺乘土”和“土虚木乘”。相侮:指反克为病。正常情况,肺可制约肝,假如肺虚或肝旺,可表现为肝火犯肺病理改变,即“木火刑金”。五脏病变能够相互影响,传变有一定规律,但在临床上,有时病证传变规律并不完全遵照五行生克次序进行,所以,不能机械地套用五行生克传变规律来认识病理,必须依据临床实际情况辨证分析,详细问题详细分析。(三)指导诊疗疾病(四)指导临床治疗(2)依据相克规律确定治疗标准异常相克(相乘、相侮)是强弱关系抑强:抑制功效过亢之脏;扶弱:扶助功效虚弱之脏如抑木扶土法,指经过抑制肝木和健脾胃方法,治疗肝气犯胃。相生治法谢谢