眩晕晕厥意识障碍诊疗专家讲座.pptx

眩晕病因与临床表现4、前庭神经元炎：常出现于病毒性感染之后，无耳鸣及耳聋。5、位置性眩晕：头部处于一定位置时出现眩晕和眼球震颤，见于迷路、中枢病变。6、晕动症：晕车、晕船。二、中枢性眩晕（脑性眩晕）颅内血管疾病、占位性病变、感染、脑细胞变性、癫痫。三、其它原因1、心血管疾病：低血压、高血压、阵速等2、血液病：贫血、失血。3、中毒：高热、尿毒症、肝病、糖尿病。4、眼源性：屈光不正。5、头部外伤、颈椎病6、精神原因晕厥晕厥：是因为一时广泛性脑供血不足所致短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。普通为突然发作，快速恢复，极少有后遗症。病因与临床表现3、颈动脉窦综合征：颈动脉硬化、动脉炎、淋巴结肿大等压迫颈动脉窦至迷走神经兴奋。4、排尿性晕厥：多为男性，排尿中或结束时发作，与迷走神经兴奋及屏气动作相关。5、咳嗽性晕厥：与胸腔压力增高相关。二、心源性晕厥阿斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心原性脑缺血综合征，心跳停顿2-3秒可表现为头晕；4-5秒则面色苍白、神志含糊；5-10秒则可出现晕厥；15秒以上则发生抽搐和紫绀。三、脑源性晕厥脑血管或供给脑部血液血管发生循环障碍，所致一时性广泛脑供血不足。四、血液成份异常1、低血糖2、过分通气综合征3、重症贫血4、高原晕厥意识障碍意识障碍：指人对周围环境及本身状态识别和觉察能力出现障碍。病因临床表现4、昏迷：意识丧失，不能唤醒。（1）浅昏迷：意识大部分丧失，但对疼痛刺激有防御反应，角膜反射、对光反射、吞咽动作、眼球转动存在。（2）中度昏迷：有防御反应，生理反射迟钝，眼球无转动。（3）深昏迷：意识全部丧失，无防御反应，无生理反射。5、谵妄：大脑兴奋性增高，定向障碍、幻觉、躁动不安、谵语。6、醒状昏迷：觉醒状态+议事内容丧失。（1）去皮之综合症：去皮质强直，生理反射存在，防御反应存在。（2）无动性缄默：（3）连续植物状态：