心电图检查专题知识讲座专家讲座.pptx
胜利****实阿
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内科教研室徐泽宇1、掌握心电图描记操作方法和测量方法,心电图惯用导联,心电图检验临床应用。2、熟悉正常心电图。3、了解心电图产生原理,常见异常心电图和其它惯专心电学检验。1、第一节心电图基本知识2、第二节正常心电图3、第三节常见异常心电图4、第四节其它惯专心电学检验第一节心电图基本知识基本概念产生原理心电图导联心电图导联连接1心电图导联连接2心电图描记操作方法心电图临床应用第二节正常心电图请换指针,用彩色绘图笔复习讲解QRS波命名标准心电图测量方法心电图测量心电图测量方法心电轴测量正常范围1正常范围2正常
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第一节、临床心电图学基本知识一、心电图概述二、心电图历史心肌细胞除极与复极心肌细胞动作电位与心电图三、心电图各波段组成和命名心脏传导系统解剖心电图各波段QRS波命名四、ECG导联肢体导联络统—反应矢状面情况双极肢体导联--电路连接方式加压单极肢体导联--电路连接方式肢体导联导联轴与六轴系统胸前导联—反应水平面情况胸前导联--电路连接方式第二节、心电图测量和正常数据一、心电图测量(一)心电图纸(二)心率测量(三)各波段振幅测量(四)各波段时间测量(五)平均心电轴1.概念2.测定方法平均心电轴3.临床意义平均
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异常心电图教学目标(一)基本概念(二)分类(三)常见心律失常1)正常窦性心律窦性心律频率加紧,成人>100次/min;P-R、QRS及Q-T间期对应缩短。心电图表现为窦性心律<60次/min。同一导联上P-P间期差异≥0.16s;规则P-P间隔中突然没有P波,出现逸搏心律;在失去P波之前或之后P-P间隔与正常P-P间隔不成倍数关系。2.期前收缩(早搏)早搏是潜在连续性心动过速第1个搏动,其后能够跟随多个形状类似搏动;二联律:每1个正常搏动后跟随1个早搏;三联律:每2个正常搏动后跟随1个早搏;早搏能够起源于
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诊断学—心电图检验1(Electrocardiogram)临床对心电图看法:临床对心电图看法:目标要求:正常窦性心律经典心电图心电图是怎样产生?心肌电生理特征:一、心脏传导系统:正常心脏冲动起源于窦房结,经房内结间束抵达房室结,同时引发心房激动,再经房室束(希氏束)、左右束支及浦肯野氏纤维网传布至心肌,引发心室激动。心脏特殊传导系统示意图一、心脏传导系统一、心脏传导系统一、心脏传导系统二、心脏神经支配:三、心脏血管分布:四、心肌细胞电生理特征:四、心肌细胞电生理特征:四、心肌细胞电生理特征:心电图导联络统
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常见心电图诊断三、窦性心律及窦性心律失常(一)激动起源异常1、窦性心律失常:窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性静止。2、异位心律失常:⑴主动性:过早搏动、心动过速、扑动、颤动。⑵被动性:逸搏、逸搏心律。(二)激动传导异常1、传导阻滞:窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞。2、传导路径异常:预激综合征每个QRS波前都有相关P波P波:I、II、aVF、V2~V6直立,aVR倒置;P-R间期:0.14s同一导联P-P间距相差:0.08s;心率:72次/分(二)窦性心律失常1、窦性心