心电图专题知识讲座专家讲座.pptx

第一节、临床心电图学基本知识一、心电图概述二、心电图历史心肌细胞除极与复极心肌细胞动作电位与心电图三、心电图各波段组成和命名心脏传导系统解剖心电图各波段QRS波命名四、ECG导联肢体导联络统—反应矢状面情况双极肢体导联--电路连接方式加压单极肢体导联--电路连接方式肢体导联导联轴与六轴系统胸前导联—反应水平面情况胸前导联--电路连接方式第二节、心电图测量和正常数据一、心电图测量（一）心电图纸（二）心率测量（三）各波段振幅测量（四）各波段时间测量（五）平均心电轴1.概念2.测定方法平均心电轴3.临床意义平均心电轴临床意义1平均心电轴临床意义2（六）心脏循长轴转位无转位二、正常心电图波形特点和正常值1.P波2.P-R间期3.QRS波群4.J点5.ST段6.T波7.Q-T间期8.u波第三节心房、心室肥大一、心房肥大一、心房肥大示意图（一）右房肥大右心房肥大（二）左房肥大PtfV1测量方法左心房肥大（三）双心房肥大二、心室肥大心室肥大示意图（一）左室肥大左心室肥大（二）右室肥大右心室肥大（三）双心室肥大第四节心肌缺血与ST—T改变第四节心肌缺血与ST—T改变第四节心肌缺血与ST—T改变第四节心肌缺血与ST—T改变第四节心肌缺血与ST—T改变第四节心肌缺血与ST—T改变第四节心肌缺血与ST—T改变第四节心肌缺血与ST—T改变第四节心肌缺血与ST—T改变小结第五节心肌梗死心肌冠脉供血AMI病理过程PTCA定义临床分类ST段抬高电生理机制1ST段抬高电生理机制2坏死性Q波（二）心肌梗死图形演变与分期（一）基本图形T波、S-T段、Q波改变三种基本图形诊疗价值（二）心肌梗死图形演变与分期心肌梗死图形演变心肌梗死图形演变心肌梗死图形演变心肌梗死图形演变AMI图形演变与分期（三）心肌梗死定位诊疗心电图与心肌梗死定位诊疗下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF前间壁：V1-V2(V3)侧壁：Ⅰ、aVL、V5、V6前壁：V3、V4（V5）广泛前壁：急性广泛前壁心梗后壁心梗：V7、V8、V9V1、V2不经典心肌梗死不经典心肌梗死不经典心肌梗死不经典心肌梗死（五）判别诊疗患者，男性，43岁，发作性胸痛1年余。发作时ECG发作后ECG造影结果（六）诊疗第六节心律失常一、心律失常概述心律失常分类（一）心律失常分类（二）二、心律失常心肌电生理三、窦性心律及窦性心律失常1.窦性心律心电图特征2.窦性心动过速窦性心动过速阶梯图4.窦性心律不齐5.窦性停搏6.病态窦房结综合征（SSS）快慢综合症女、65岁四、期前收缩ECG诊疗术语1.室性期前收缩2.房性期前收缩3.交界性期前收缩五、异位性心动过速1.阵发性室上性心动过速（PSVT）最常见PSVT为：AVRT和AVNRT，多不具备器质性心脏病，可经过RFCA根治。2.室性心动过速▲3.非阵发性心动过速4.尖端扭转型室速（TDP）六、扑动与颤动房扑2:1下传心室扑动与颤动七、传导异常房室传导阻滞（AVB）一度AVB阶梯图二度I型AVB阶梯图二度II型AVB阶梯图2:1阻滞阶梯图三度AVB阶梯图室内传导阻滞右束支阻滞(RightBundleBranchBlock,RBBB)右束支阻滞完全性右束支阻滞左束支阻滞（LeftBundleBranchBlock,LBBB）左束支阻滞左前分支阻滞预激综合征B型预激综合征