肩袖损伤MRI诊疗专家讲座.pptx

肩袖损伤MRI诊疗肩关节MRI检验技术肩关节检验技术肩关节解剖肩关节解剖肩袖(或称旋转袖)组成正常肩袖MRI表现正常肩袖MRI表现正常肩袖MRI表现肩袖撕裂（Rotatorcufftear）肩袖撕裂（Rotatorcufftear）肩袖损伤MRI分级肩袖损伤MRI分级肩袖损伤MRI分级肩袖损伤MRI分级肩袖撕裂部分撕裂肩袖完全撕裂肩袖完全撕裂肌腱炎和肌腱粘液样变性MRI表现均为1级信号改变，判别是困难。这些改变均是因为年纪增加和慢性损伤所致。判别关键点是：假如仅有T1WI和PDWI信号增高而在T2WI上无信号增高就代表着粘液样变性，不然就是肌腱炎或撕裂。肩袖撕裂MRI表现肩峰下滑囊积液肩峰下、三角肌下滑囊积液肩关节MR造影表现正常肩袖MR关节造影表现部分撕裂MRI造影表现肩袖完全撕裂MRI造影表现肩袖完全撕裂肩袖完全撕裂MR造影肩袖完全撕裂MR造影肩袖完全撕裂MR造影用常规MRI检验来判别小完全性撕裂和部分撕裂也是比较困难，尽管有报道采取脂肪抑制序列可提升诊疗准确率，不过最为准确和有效方法是关节造影（X线造影、CT造影或MR造影）。MRI造影能够采取关节内注射生理盐水或GDTA。对于肩袖部分撕裂和小完全性撕裂判别，MRI关节造影要比常规MRI平扫更加好。对于MRI平扫有疑问而临床症状显著者，尤其是对于有明确外伤病史者，常规采取肩关节X线和MR造影。