护理评估医学宣教专家讲座.pptx

护理评定相关知识回顾课程介绍护理评估护理评估一、资料起源二、资料分类二、资料分类普通资料：姓名、性别、年纪、婚姻、职业、民族、信仰等现在健康情况：包含现病史、主要病情、日常生活规律及自理程度、护理体检情况、试验室检验结果。三、资料内容四、搜集资料方法交谈法：交谈法：交谈法：五、护理评定步骤身体评定PhysicalAssessment概念操作过程中需注意事项基本评定法一、视诊二、触诊方法目标不一样→施加压力不一样浅部触诊：体表潜在病变深部触诊：腹腔脏器大小及腹部包块三、叩诊间接叩诊法间接叩诊法正误图直接叩诊法叩诊音叩诊音叩诊音不一样叩诊音性质比较叩诊注意事项四、听诊五、嗅诊普通评定一、全身状态(一)意识状态意识障碍不一样表现意识障碍不一样表现意识障碍不一样表现(二)生长发育体型(二)生长发育(三)营养状态判断方法(三)营养状态(三)营养状态(四)面容与表情(四)面容与表情(四)面容与表情(五)体位强迫体位：(六)姿势与步态(七)语言沟通能力(八)学习能力二、皮肤评定(一)颜色(一)颜色(二)弹性(三)温、湿度(四)皮肤损伤(四)皮肤损伤(四)皮肤损伤(四)皮肤损伤(四)皮肤损伤(五)蜘蛛痣与肝掌(六)水肿三、淋巴结三、淋巴结三、淋巴结头部及其器官一、头颅二、眼眼睑翻转方法二、眼二、眼二、眼三、耳四、鼻四、鼻五、口腔牙齿病变标注格式五、口腔五、口腔颈部一、姿势及运动二、颈静脉充盈度三、甲状腺三、甲状腺四、气管重点及难点