社区保健和预防社区妇女保健专家讲座.pptx

第二节妇女特殊时期保健指导教学目标学习关键点第一节小区妇女保健一、小区妇女保健（communityhealthcareforwomen）理念---以人为本工作框架---护理程序评价标准---服务对象需求强调---社会参加、政府责任、三级妇幼保健网小区护士工作内容---定时普查、普治；降低孕产妇及围生儿死亡率、患病率、伤残率等。孕产妇死亡率每10万人口48.3（）现有宫颈癌患者40万人，死亡率达11.30%宫颈癌每年新发病例约13.15万（）当前乳腺癌发病率也已经到达了每10万人口35～40（）伴随人类平均寿命延长，更年期及老年妇女在人口中百分比增加小区妇女保健工作意义1946年联合国成立妇女地位委员会1975年第一次世界妇女大会（墨西哥）1975~1985年定为“联合国妇女十年”，并制订了世界行动计划1995年第四次世界妇女大会（中国北京)两个文件：《北京宣言》《行动纲领》二十一世纪性别平等、发展与和平妇女保健相关法规与政策二、小区妇女保健工作内容妇女各时期保健指导第二节妇女特殊时期保健指导定义：婚前择偶--受孕之前目标：提升婚前保健知识，生育知识指导，保障婚配双方下一代健康。常见健康问题婚前保健知识缺乏生育保健知识缺乏一、围婚期保健指导（一）婚前检验（二）生育保健指导（三）计划生育指导二、妊娠期保健指导二、孕期保健指导孕期妇女生理改变（一）孕期妇女生理与心理改变1.孕期妇女生理改变子宫体增大、变软；乳房腺体组织发育增大、充血，出现乳头和乳晕着色，形成蒙氏结节；血容量增加，血液呈稀释状态，可出现妊娠性生理性贫血；半数以上孕妇在妊娠前3个月有早孕反应，出现恶心、呕吐等消化道症状；因为子宫压迫，膀胱容量降低，出现尿频；另外，妊娠期孕妇植物神经系统功效也不稳定，易出现嗜睡、头晕等表现。2.孕期妇女心理改变矛盾、接收、自省和情绪波动1.孕早期妊娠12周末以前，又称为早期妊娠；此期保健重点是注意防止接触致畸胎源(如X射线、药品、感染、酒精及香烟中尼古丁等)，预防先天性畸形和流产。2.孕中期妊娠13周至27周末，又称为中期妊娠；此期胎儿生长快速，是承上启下关键时期，应定时进行产前检验检测胎儿宫内发育情况；合理安排膳食，加强营养。3.孕晚期妊娠28周末以后，又称为晚期妊娠；此期胎儿生长发育最快，孕期营养和胎儿宫内发育监测更主要。另外应预防妊娠并发症(如妊娠高血压、胎位不正、胎盘早剥、早产等)发生，并做好分娩准备。（一）孕期妇女健康管理1.产前检验：最少5次（2）产前检验内容2.产前健康教育（二）小区孕期妇女保健指导心理卫生指导用药指导：早期最慎重营养与体重管理指导1.孕早期：2.孕中期：3.孕末期：营养与体重管理指导饮食指导标准：注意补充叶酸注意食品多样化和适当搭配，营养合理全方面确保优质蛋白供给适当增加热量摄入确保无机盐、维生素供给多食蔬菜、瓜果等植物性食物禁止或尽可能少喝含酒精、刺激性饮料出现水肿时，限盐，<4g/日营养与体重管理指导早期：0.5kg/周中期：0.25-3.35kg/周晚期：0.5kg/周累计：12kg胎心音：妊娠18~20周，120~160次/分胎动：妊娠18~20周，3~5次/小时（三）妊娠各期常见症状管理指导（四）分娩准备指导分娩准备精神准备：关心和爱护，支持和帮助身体准备物质准备：证件、母亲，新生儿分娩相关知识介绍三、产褥期保健指导三、产褥期保健指导（一）产褥期妇女生理与心理改变1.生理改变产褥期生理改变比妊娠期要快得多，如生殖系统；血液循环系统；消化系统；泌尿系统；内分泌系统；腹壁都会发生对应生理改变。产后前3天。表现为产妇很多需要是经过他人来满足，喜欢用语言表示对孩子关心，较多地谈论自己妊娠和分娩感受。（二）产后家庭访视访视主要内容1：产妇访视普通生命体征评定乳房检验实施母乳喂养评定生殖器官检验访视主要内容2：新生儿访视问询新生儿睡眠、哺乳、大小便情况检验新生儿面色，皮肤有没有黄疸、脓疱，脐带有没有感染指导产妇为新生儿进行口腔、脐带、臀部和皮肤护理检验新生儿觅食、拥抱和握持等生理反射、肌张力、视力、听力等情况（二）产褥期妇女保健指导1.日常生活指导2.心理指导预防产后沮丧产后抑郁社区保健和预防社区妇女保健专家讲座4.乳房护理5.母乳喂养指导（三）产褥期妇女常见健康问题护理四、围绝经期保健指导四、围绝经期保健指导围绝经期是妇女一生中极主要阶段，精神、体力、心理上压力极重，理想与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际关系、生活方式等很多矛盾，时时困扰。（一）围绝经期妇女生理改变（二）围绝经期心理社会改变社区保健和预防社区妇女保健专家讲座（三）围绝经期妇女保健指导疾病普查乳房疾病防治（四）围绝经期妇女常见健康问题护理骨质疏松症防治复习测试题A1型题1.当前我国使用围产期是指A.妊娠24周末到产后1个月B.妊娠28周末到产