社区儿童保健专家讲座.pptx

小区儿童保健第一节儿童保健任务１．促进儿童生长发育；２．防治常见病、多发病、降低儿童发病率；３．降低儿童死亡率；４．增强儿童体质，早期开发儿童智力。第二节儿童生长发育与评价●儿童年纪分期胎儿期：从精卵结合至胎儿娩出阶段。又分3阶段：胚卵期最初2周、胚胎期即3-8周、胎儿期即9周-娩出。新生儿期：胎儿娩出至生后28天，不满7天为新生儿早期。婴儿期：生后29天至满1周岁。幼儿期：1周岁至满3周岁。学龄前期：4周岁至6.5周岁（入小学）。学龄期：6.5周岁至青春发育期前。青春期：第二性征开始发育至个体发育成熟。一、儿童生长发育规律1.生长发育程序性和连续性2.生长发育速度不均衡性3.各系统生长模式协调性4.生长轨迹现象和生长关键期●生长发育程序性、连续性指各年纪阶段间生长发育次序衔接，不能跳越。▲胎婴幼儿期发育速度与动作展现“头尾发展律”▲手精细动作遵照“近侧发展律”▲青春期形态发育次序展现“向心律”。生长发育程序性和连续性●生长发育速度波浪式▲两个生长突增高峰：第一次胎婴儿期，身高突增于胎儿中期（28cm）体重突增始发于胎儿后期(2.3kg)第二次青春发育早期，最高年增值可达12—15cm▲出生后：婴儿期是生长最快一年，身高增加约25cm；第二年增约10cm。2岁至青春发育期前，生长速度减慢，且相对稳定，身高年增5-7cm；婴儿期身高突增●各系统生长模式协调性●生长轨迹现象在外环境无特殊改变条件下，儿童个体生长发育过程通常稳定，呈鲜明轨迹性。这一轨迹受动态，复杂控制系统制约，其中物种和个体遗传特征起关键作用。●关键生长久许多主要组织和器官都有关键生长久。假如此期正常发育受到干扰，且又不能抓紧时机治疗纠正，常形成永久性缺点或功效障碍。●赶上生长正常生长发育过程受妨碍原因作用时，儿童会出现不一样程度生长落后；若妨碍原因被适时加以克服，儿童将以超出对应年纪正常速度方式生长，表现出向原有正常生长轨迹靠近和趋同强烈倾向。●赶上生长条件取决于致病原因、疾病连续时间、疾病严重程度、病变部位。二、影响生长发育原因1.遗传原因家族和种族影响。2.营养原因短期营养不良将使体重下降，长久营养不良会影响生长发育。3.疾病原因取决于疾病严重程度、发病部位与病程长短。4.生活作息制度要求合理而有规律。5.气候与季节南北差异大，不一样季节增加速度不一样。6.体育锻炼适宜锻炼促进机体发育。7.环境原因环境原因经过母体胎盘和乳汁间接，或直接影响8.社会与家庭家庭经济条件、社会地位及父母受教育程度家庭结构大小等均影响儿童生理与心剪发育。＆遗传家族影响1.遗传家族聚集性家族性遗传潜力在整个生长发育过程中是逐步表示，越靠近成熟，遗传潜力表示得越充分。2.遗传家族性倾向人身高、体重、皮褶厚度、血压等指标在家族内含有一定程度相同性。▲远缘婚配遗传“杂交优势”；身高“趋均趋势”。＆遗传种族影响体质人类学研究表明：反应种族特征人肤色、发色、发型、眼色、眼皮、肤纹、口裂，体型、躯干和四肢百分比主要受种族遗传影响。▲骨龄研究也证实，亚洲各国儿童青春期骨骺愈合速度显著超出非裔和欧裔美国儿童。据认为这是亚洲儿童成年身高矮于白种人和黑种人主要原因。▲初潮年纪不一样少数民族存在差异。＆儿童少年营养需求▲热能热能是供给机体一切生命活动动力。①婴儿期与青春期对热能需求敏感；②男孩比女孩需要更多热能；③热能降低10%，使基础代谢率↓、活动量↓，热能降低20%则在以上基础上进而使生长速度↓、体重↓；④学龄儿童总热能合理起源，以12%～15%起源于蛋白质，25%～30%起源于脂类，55%～65%起源于碳水化合物为宜。▲营养不良长久营养不良影响骨骼成熟程度及其长度，使人体格矮小。早期营养不良对智力发展有决定性影响。糖、蛋白质、脂肪、胆固醇，各种无机盐、微量元素和维生素等，都参加神经系统结构和功效维持。血糖对儿童少年智力活动影响很大，学习效率高低取决于大脑能否取得稳定血糖供给所产生能量。▲儿童少年合理营养与平衡膳食合理营养由平衡膳食与合理膳食制度作确保。平衡膳食指摄入各种食物品种、数量和质量与儿童少年身体需要相平衡。合理膳食以良好饮食习惯与膳食制度作确保。＆体育锻炼▲提升细胞免疫活性及体内非特异性免疫水平；▲平衡骨骼及全身钙磷代谢；▲促进骨骼肌纤维变粗，线粒体氧化酶活性增加；▲提升心肺功效，刺激心脏收缩力增强，肺呼吸差加大；▲增强神经系统活动过程兴奋与抑制水平，提升神经系统灵敏度和均衡性。▲加速生长激素脉冲式释放；▲退迟青春期正常性发育；＆疾病原因各种急、慢性疾病都可影响生长发育，但影响程度严重性主要取决于疾病性质、种类、与严重程度，病程长短、病变部位和时间等。＆作息制度人体各中组织、器官和系统活动，都有一定节奏和规律（生物钟）。合理生活制度能够确保机体正常生理功效情况，防止过分疲劳。儿童少年应有：充分