常用检验项目临床意义检验科专家讲座.pptx

惯用检验项目临床意义检验科血常规检验部分：血红蛋白（Hb）：男：120-160g∕L女：110-150g∕L新：170-200g∕L生理性增加：新生儿、猛烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者病理性增加：先天及后天性严重心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症原发性增多。生理性降低：婴儿、妊娠中后期、老年人。病理性降低：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L生理性：出生儿妊娠末期分娩期经期饭后猛烈运动后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引发炎症尿毒症严重烧伤传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症急性出血组织损伤手术创伤后白血病等。2，降低：病毒感染伤寒副伤寒黑热病疟疾再生障碍性贫血极度严重感染X线及镭照射肿瘤化疗后非白血性白血病等。红细胞比积(HCT）：男：40℅～50℅女：35℅～45℅增高：大面积烧伤各种原因引发红细胞与血红蛋白增多脱水等。减低：各种贫血时随红细胞降低有不一样程度减低。血小板计数（PLT）（100-300）109∕L降低：1血小板生成障碍：再生障碍性贫血急性白血病急性放射病等；2血小板破坏增多：远发性血小板降低性紫癜（ITP）脾功效亢进；3血小板消耗过多：DIC4家族性血小板降低：巨大血小板综合症等。增多：1骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等；2急性反应：急性感染急性失血急性溶血等；3其它：脾切除术后。血沉（ESR)魏氏法：男0-15女0-20生理性:年幼小儿经期妊娠3个月至产后一个月。病理性:急性炎症结缔组织病活动性结核风湿热活动期组织严重破坏贫血恶性肿瘤高球蛋白血症重金属中毒等。贫血分类白细胞分类计数尿液检验：尿量：正常1000～ml∕24h无尿：＜100ml∕24h少尿：＜400ml∕24h，或连续＜17ml∕h多尿：＞2500ml∕24h增多：生理性：饮水过多饮浓茶咖啡及酒精类或精神担心病理性：常见于糖尿病尿崩症慢性肾炎及精神性多尿等。降低：生理性：饮水少出汗多。病理性：常见于休克脱水严重烧伤急慢性肾炎心功效不全肝硬化腹水流行性出血热少尿期尿毒症急慢性肾功效衰竭尿酸碱度正常5～8增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。尿蛋白：阳性见于各种肾炎、肾病综合征等肾脏兵变，以及肾外性高血压、糖尿病、SLE等疾病。尿葡萄糖：尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺亢进、妊娠后期等。内服或注射大量葡萄糖及精神担心等也可致阳性反应。尿酮体：尿胆红素肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中，普通不见。尿胆原增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及肝实质病变如肝炎时。尿白细胞阳性见于泌尿系炎症、结石等。摄入呋喃妥因可出现假阳性；摄入大量维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现假阴性。尿潜血泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。摄入氧化剂药品可出现假阳性，摄入维生素超出100mg/L或尿中出现大量蛋白质、葡萄糖时会出现假阳性。管型凝血功效检验血浆凝血酶原时间:参考9～12s测定超出正常3s为异常延长：1、先天性凝血因子I、II、V、VII、X缺乏。2、取得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC晚期、口服抗凝剂及异常凝血酶原增加。3、血循环中抗凝物质增加，如肝素或FDP等。缩短：见于血液高凝状态如DIC早期，心肌梗死、脑血栓形成，多发性骨髓溜等。INR是用于检测口服抗凝药首选指标，以INR2.0-3.0为宜。活化部分凝血活酶时间测定参考28～32s用于检测肝素首选指标，在使用肝素治疗时，检测药品量，普通以维持结果为基础2倍左右（1.5-3.0倍）为宜（75-100s）。血浆纤维蛋白原测定参考200～400g/L增高：见于糖尿病、急性心肌梗死、多发性骨髓溜及血栓前状态。肾病综合征，风湿热，恶性肿瘤及风湿性关节炎。肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长久局部炎症。另外外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期可见轻度增高。减低：见于原发性纤维蛋白原降低性疾病、DIC晚期、原发性纤溶症、重症肝炎及肝硬化等生化检验谷丙转氨酶1活性在以下疾病可见增高：（1）肝胆疾病：传染性肝炎肝癌肝硬化活动期中毒性肝炎脂肪肝胆管炎和胆囊炎等。（2）心血管疾病：心肌梗塞心肌炎心力衰竭时肝脏淤血脑出血等。（3）骨骼肌疾病多发性肌炎肌营养不良等。2一些药品和毒物可引发活性升高：如氯丙嗪异烟肼奎宁水杨酸制剂及酒精铅汞四氯化碳或有机磷等。谷草转氨酶在心肌细胞内含量较多，当心肌梗塞时，血清中活力增高，在发病后6-12小时之内显著增高，在48小时达高峰，3-5天恢复正常。也起源于肝细胞，各种肝病可引发血清升高，有时可达1200IU/L，中毒性肝炎还可更高。碱性磷酸酶1肝胆疾病：阻塞