医院检验科常用检验项目临床意义-PPT.ppt

常用检验项目临床意义检验科血常规检查部分：血红蛋白（Hb）：男：120-160g∕L女：110-150g∕L新：170-200g∕L生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L

生理性：出生儿妊娠末期分娩期经期饭后剧烈运动后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。

病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症尿毒症严重烧伤传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症急性出血组织损伤手术创伤后白血病等。

2，减少：病毒感染伤寒副伤寒黑热病疟疾再生障碍性贫血极度严重感染X线及镭照射肿瘤化疗后非白血性白血病等。红细胞比积(HCT）：

男：40℅～50℅女：35℅～45℅

增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多脱水等。

减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的减低。血小板计数（PLT）（100-300）109∕L

减少：
1血小板生成障碍：再生障碍性贫血急性白血病急性放射病等；
2血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢进；
3血小板消耗过多：DIC
4家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。

增多：
1骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等；
2急性反应：急性感染急性失血急性溶血等；
3其他：脾切除术后。贫血分类白细胞分类计数
尿液检查：
尿量：正常1000～2000ml∕24h
无尿：＜100ml∕24h少尿：＜400ml∕24h，或持续＜17ml∕h
多尿：＞2500ml∕24h
增多：生理性：饮水过多饮浓茶咖啡及酒精类或精神紧张
病理性：常见于糖尿病尿崩症慢性肾炎及精神性多尿等。
减少：生理性：饮水少出汗多。
病理性：常见于休克脱水严重烧伤急慢性肾炎心功能不全肝硬化腹水流行性出血热少尿期尿毒症急慢性肾功能衰竭尿酸碱度
正常5～8
增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。
减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。尿蛋白：阳性见于各种肾炎、肾病综合征等肾脏病变，以及肾外性的高血压、糖尿病、SLE等疾病。尿葡萄糖：尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺亢进、妊娠后期等。内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等也可致阳性反应。尿酮体：尿胆红素
肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中，一般不见。
尿胆原
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及肝实质病变如肝炎时。
尿白细胞

阳性见于泌尿系的炎症、结石等。摄入呋喃妥因可出现假阳性；摄入大量维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现假阴性。尿潜血

泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。摄入氧化剂药物可出现假阳性，摄入维生素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白质、葡萄糖时会出现假阳性。管型生化检查谷丙转氨酶
1活性在下列疾病可见增高：（1）肝胆疾病：传染性肝炎肝癌肝硬化活动期中毒性肝炎脂肪肝胆管炎和胆囊炎等。（2）心血管疾病：心肌梗塞心肌炎心力衰竭时的肝脏淤血脑出血等。（3）骨骼肌疾病多发性肌炎肌营养不良等。
2一些药物和毒物可引起活性升高：如氯丙嗪异烟肼奎宁水杨酸制剂及酒精铅汞四氯化碳或有机磷等。谷草转氨酶
在心肌细胞内含量较多，当心肌梗塞时，血清中活力增高，在发病后6-12小时之内显著增高，在48小时达高峰，3-5天恢复正常。也来源于肝细胞，各种肝病可引起血清的升高，有时可达1200IU/L，中毒性肝炎还可更高。碱性磷酸酶
1肝胆疾病：阻塞性黄疸急性或慢性黄疸性肝炎肝癌等。
2骨骼疾病：由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的ALP释放入血液中，引起ALP活力增高。肾脏疾病实验诊断血清肌酐

肾脏疾病初期，CR通常不升高直至肾脏实质损害，CR才增高。测定对晚期肾脏病临床意义较大。血清尿酸
增高：1、肾功能减低；2、体内尿酸生成过多，如原发性痛风、核酸代谢增加的白血病、多发性骨髓瘤等。3、其它：长期禁食者、铅中毒、酒精中毒、肿瘤放疗化疗后、妊娠中毒症等。
减低：见于Fanconi综合征、肝功能严重受损、恶性贫血、先天性黄嘌呤氧化酶核嘌呤核苷酸化酶缺乏等。血清葡萄糖
生理性高血糖：见于饭后1-2小时，摄入高糖食物后或情绪紧张肾上腺分泌增加。
病理性高血糖：1内分泌腺功能障碍引起高血糖，如糖尿病。2颅内压增高：如颅外伤颅内出血脑膜炎等。3由于脱水引起的高血糖，如呕吐腹泻和高热等。
生理性低血糖：饥饿和剧烈运动。病理性低血糖1胰岛素B细胞增生或瘤等。2对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶机能减退肾上腺皮质机能减退和甲状腺机能减退等。3严重肝病患者。心脏疾病实验诊断肌酸激酶同工酶
1．C