氟喹诺酮类抗菌药物治疗AECOPD新进展专家讲座.pptx

氟喹诺酮类抗菌药品治疗AECOPD新进展南美各国COPD发病率与年纪相关性期望寿命男性生活质量评分治疗费用所占百分比COPD发病率高，且与社会老龄化相关感染极易造成COPD患者急性加重细菌负荷是造成COPD发展为AECOPD基础理论*去除细菌，有效降低细菌负荷，预防下一次发作1生物被膜形成在AECOPD中具相关键作用，该物质能阻止细菌暴露于抗菌药品，最终使细菌免于被去除2机体免疫力提升能相正确提升临床阈值，机体免疫力提升能相正确提升临床阈值分组细菌去除率(%)胞外多糖复合物(藻酸盐)阻止/妨碍抗生素渗透生物被膜,致细菌周围药品浓度较低,达不到有效杀菌浓度含有较高浓度,使抗生素无法作用于菌体降解酶生物被膜形成形成BBF率(%l)活菌计数(CFU/ml)年，学者Dalhoff等提出：氟喹诺酮类抗菌药品含有免疫调整作用1体外研究氟喹诺酮药品可经过影响细胞因子反应来影响细胞免疫应答和体液免疫应答年，再次通体内试验，愈加深入探讨了关于氟喹诺酮类抗菌药品免疫调整作用2氟喹诺酮类抗菌药品如莫西沙星不但可强效去除AECOPD常见致病菌、有效破坏细菌生物被膜，同时还含有良好免疫调整功效另外，研究发觉莫西沙星可有效修复肺上皮细胞，可有效应对感染、保护细胞免受损害将上皮细胞和肺炎链球菌同时放到培养基中孵育，在30min和6h后加入莫西沙星，测定残余肺炎链球菌和上皮细胞数；对照组未给予莫西沙星细胞培养模型中，在培养基中同时放入细菌和上皮细胞，分别放入不一样抗菌药品：莫西沙星，阿奇霉素，阿莫西林；在不一样时间点同时测定残留细菌数和被杀死上皮细胞数众多体外研究显示：莫西沙星快速去除致病菌、有效破坏生物被膜、改进患者免疫状态,使细菌负荷降低到最低水平，从而到达快速缓解症状,延长COPD急性加重间隔时间目标另外，众多体内研究一样证实：莫西沙星治疗AECOPD含有良好疗效及安全性ITT*莫西沙星较对照组平均快1.3天缓解症状至再次出现AECOPD平均天数Giant研究证实:莫西沙星治疗中国AECOPD患者含有良好安全性及耐受性指南推荐莫西沙星治疗AECOPD原因：有效去除AECOPD致病菌，快速缓解症状强效破坏生物被膜，降低细菌负荷，延长发作间期免疫调整及细胞保护机制一样有利于快速、强效治疗AECOPD众多临床研究证实：莫西沙星能快速、安全治疗AECOPD谢谢