器官移植技术专家讲座.pptx

移植第一节概述概况—．器官移植定义二．概念和分类异体移植：2．按移植物活力活体移植移植物保持着活力，移植后能恢复其原来功效结构移植(支架移植)移植物已失去活力或有意识给予灭活后，再予移植(冻干血管，骨库存骨)；目标，提供机械解剖结构，保留外形，使来自受者同类细细胞得以生长存活，移植后不会出现排斥反应4．按供体起源分类胚胎、新生儿，幼龄和成人细胞，组织或器官移植5．按移植到部位原位移植异位移植原位旁移植原位旁部分肝移植三、器官移植特点四．细胞移植（二）本身特点非完整器官，而是细胞群，输注完成分离、纯化、制各和输注过程有损伤和活力丧失移植物在体内可移动，可在远离原来植入位置遭到破坏，也可在远处发生局部症状和反应不在原解剖位置，对长久生长不利使用期多数是短暂（三）临床应用（1）输血骨髓移植：适应证①肿瘤性疾病，急性白血病、慢性髓性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、骨髓增生异常综合征②非肿瘤性疾病：重症再生障碍性贫血、遗传性免疫缺点病、取得性免疫缺点综合征、地中海贫贫血、骨硬化病方法：有血缘关系异基因骨髓移植、输细胞数普通为5×108／KG，才有疗效（三）临床应用（2）同种胰岛移植(短期培养胚胎胰岛移植)肝细胞移植治疗重症肝炎肝昏迷脾细胞移植治疗重症血友病甲、晚期肝癌五、组织移植1．粘膜移植2．脂肪移植3．筋膜移植4．肌腱移植5．肌移植6．血管移植第二节移植免疫一、临床移植免疫（一）移植抗原临床含义（二）移植免疫中免疫反应激活2.T细胞有两类主要T细胞参加移植物排斥反应（CD4+T和CD8+T）。CD4+T细胞-主要作用,CD8+T细胞在移植物排斥反应主要作用是直接溶解供者细胞。激活巨噬细胞和CD4+T细胞经过迟发性超敏反应引发移植物排斥。4.移植耐受：实现供者特异性免疫抑制，而同时完整保留受者免疫系统全部功效，这就是移植耐受。二、临床排斥反应综合征三、急性排斥反应治疗临床惯用免疫抑制药品：第三节移植器官取得（一）供者选择（二）器官切取与保留第四节器官移植六、肾移植手术肝脏移植心脏移植胰肾联合移植手术胰肾联合移植手术（2）Thankyou！