器官移植现状专家讲座.pptx

21世纪器官移植热点，进展及其发展新趋势Bennett,ClinicalTransplants(p.29)Harper,ClinicalTransplants(p.83)Rosendale,ClinicalTransplants(p.87)Rosendale,ClinicalTransplants(p.94)TransplantYearYear21世纪器官移植现实状况及其发展新趋势中国肾移植Harper,ClinicalTransplants(p.77)Rosendale,ClinicalTransplants(p.87)异种移植(1)异种移植(2)现实状况：新一代免疫抑制剂不停推出及应用，早期移植器官失功危险性降到最低程度，肾脏移植1年人/肾存活率：》95%/90%以上，6月急性移植肾排斥反应10-15%，AR(急性排斥)深入降低已十分有限欧美大规模临床调查研究显示：同种肾移植长久存活改进并不乐观。慢性移植肾失功已经成为影响肾脏移植长久存活率最主要原因。长久移植物失功主要原因：现实状况-8美国Miami第19届国际移植学会大会新动向撤除皮质激素问题长久应用皮质激素可使以下危险性增加：心血管疾病，糖尿病，感染性疾病骨质疏松等发病，可使儿童生长受抑制，受者肾上腺皮质功效受抑制。#但撤除激素问题当前依然有争论。最近研究显示撤除皮质激素适宜时间是什么？(2)肝脏作为“特殊免疫器官”在肝移植中显示AR，CR(慢性排斥)丢失移植器官极少见，CNIs减量及撤除问题免疫抑制诱导治疗OKT3ALG/ATG有较显著不良反应，当前已较少应用。严重不良反应，包含：细胞因子释放综合症，血清病，抗鼠抗体问题，CMV感染危险性增加。#近年来新型单抗有取代传统应用单抗及多抗趋势。免疫抑制药品药代动力学新概念免疫抑制药品药代动力学新概念RejectionvsTolerance:ImmuneBalance