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常见危重症机械通气策略常见几个危重症存在疑惑几个方面一、ARDSPEEP肺复张阻塞性通气功效障碍气道等压点呼气流速PEEP与呼气流速PEEP与呼气流速PEEP与呼气流速PEEP与呼气流速PEEP与呼气流速PEEP与呼气流速PEEP与呼气流速PEEP与呼气流速二、AECOPD“UndetectedEffort”DueToAuto-PEEP图:PSV期间,在呼吸机依赖患者可见无效吸气努力。统计流速,容量,和Pao,可见波型改变,箭头指是无效吸气努力。原因:VT不足、呼吸切换过高COPD病理生理基础COPD患者病理生理改变DPH和PEEPi影响原因COPD机械通气策略通气模式选择其它通气参数调整三、危重型哮喘支气管哮喘发生呼吸衰竭方式病理生理特点病理生理特点内源性呼气末正压(PEEPi)产生:哮喘以气道阻塞为特点呼气流速外源性PEEP动态肺过分充气肺过分通气怎样处理?肺过分通气怎样处理?最正确通气策略探讨?模式选择机械通气参数设置四、心源性肺水肿心源性肺水肿与胸腔负压机械通气治疗作用模式及参数