血液透析充分性及评估专家讲座.pptx

血液透析充分性及评定内容肾功效衰竭时在体内蓄积物质透析不充分表现水负荷过多危害CaⅹP、Kt/V与生存质量关系生存质量领域CaⅹPKt/Vrprp肾病、透析相关生活质量(KDTA)-0.220.0490.2730.039症状与不适（SPL)-0.2480.0330.2340.046肾病对日常生活影响(EKD)-0.2210.0470.2570.044肾病给生活带来负担(BKD)-0.1590.1560.0550.684工作情况(WS)-0.2170.0440.0090.948认知功效(CF)-0.0610.5890.1680.213社交质量(QSI)-0.0840.4570.0040.978性功效(SeX)0.1020.380.1790.2睡眠(Sleep)-0.2610.010.0420.754社会支持(SoS)0.0910.4430.0970.473透析医护人员勉励(DSE)0.0240.8290.0180.896甲状旁腺素、β2微球蛋白与生存质量关系生存质量领域甲状旁腺素β2-微球蛋白rprp肾病、透析相关生活质量-0.525＜0.001-0.0530.683症状与不适-0.581＜0.001-0.0880.498肾病对日常生活影响-0.3510.002-0.0730.574肾病给生活带来负担-0.0860.455-0.1070.408工作情况-0.1760.1270.0240.854认知功效-0.2250.049-0.1270.325社交质量-0.1630.156-0.1570.224性功效-0.1180.317-0.0430.742睡眠-0.545＜0.0010.1870.146社会支持-0.2110.066-0.0950.464透析医护人员勉励0.0710.5390.0060.961患者满意度0.0210.8560.0940.466低血清白蛋白与临床预后之间关系高血磷对预后影响透析充分性定义血透充分性标准血透充分性标准Kt/V和URR与透析充分性Kt/V与死亡相对危险性URR与死亡相对危险性平衡后Kt/V对血透死亡率影响透析充分性Kt/VHEMO研究高Kt/V组患者死亡相对危险度为0.96，与标准Kt/V组比较没有统计学意义Kt/V:1.3-1.7住院率、死亡率、营养学指标、生活质量未得到改进kt/v和URR临床应用研究Kt/V自然对数公式尿素下降率测定影响血透充分性原因体重透析器复用超滤量血液通路再循环透析后尿素再分布透析后血标本采集时机其它影响原因:透析器性能、血流量、透析液流量、透析时间体重对kt/v和URR影响超滤量对Kt/V和URR影响血液通路再循环对有效尿素去除影响血液再循环定义降低重复循环办法透析后血标本采集时机对BUN和Kt/V影响NKF-K/DOQI评价血透充分性血样本采集方法K/DQOi指南低Kt/v和URR值诊疗思绪监测血透充分性主要性小结