血液透析的充分性和影响因素专家讲座.pptx
胜利****实阿
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血液透析充分性及影响原因主要内容血液透析充分性定义透析充分性透析充分临床意义水负荷过多危害Kt/V与死亡相对危险性URR与死亡相对危险性平衡后Kt/V对血透死亡率影响透析充分性Kt/VHEMO研究HEMO研究●高Kt/V组患者死亡相对危险度为0.96,与低Kt/V组比较没有统计学意义●高通量组患者死亡相对危险度为0.91,与低通量组比较没有统计学意义kt/v和URR临床应用研究透析充分与生存质量广州市血透患者生存质量与国外同类研究对比—SF-36广州市血透患者生存质量与欧日同类资料对比—KDTACaⅹP
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血液透析充分性要合理制订透析量,必须了解尿毒症毒素组成。引发尿毒症症状原因很多,可能与体内一些代谢物质缺乏相关。关于尿毒症毒素详细组成还未完全清楚,现就当前已知毒素及其分类列表以下。肾功效衰竭时在体内积蓄物质尿毒症毒素所造成临床症状?尿毒症毒素所造成临床症状?临床表现:1.下肢多动综合症,多动症状在活动后减轻,所以下肢往往不能静止。2.下肢异常不适感:蚁走感、刺痛感以及震动感消失。3.伴随外周神经病变进展,运动神经传导速度减慢,最终出现四肢麻痹和运动功效丧失,此时加强透析极难逆转病变,即使成功肾移植也不能
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血液透析及护理病人准备环境清洁、消毒、无尘,室温不低于200C。医务人员准备物品准备安置平卧体位血液透析机器预充确定穿刺点消毒穿刺点检查穿刺推入首剂肝素18~20mg。建立血液回路开始血液透析关血泵,分离动脉穿刺针,接生理盐水后开血泵回净体外余血,分离静脉管路。拔针整理用物、统计护理透析过程中各种管道连接要紧密,不能有空气进入。透析开始时血流速度要从慢逐步增快。亲密观察透析结束时要检验透析时间是否符合要求。称体重、留取血标本进行生化检验。血管通路护理保持各种导管、瘘管清洁或无菌。饮食护理安排下次透析时间谢