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基于战略思维医院学科建设学科建设——医院发展永恒命题直面社会和经济急剧转型以及“新医改”,医院建设面临许多新情况、新问题社会已进入战略制胜时代担负主要社会责任公立大医院也需要用战略思维谋划发展,学科建设理应如此一个企业不做战略管理,不可能成功。一个企业只有战略计划而没有战略实施,一样不能成功。——企业家如是说■《当代汉语词典》对其解释之一:比喻决定全局策略■战略是一个组织在考虑未来基础上,为赢得持久竞争优势而做出事关全方面重大策划和谋略(关键词:全方面久远重大)分享一个案例:女老板选择战略三大要素:可连续发展驱动力一、新形势下,公立大医院面临新情况、新问题第一,经济社会重大改变和医学模式转变,大众对医疗卫生服务要求更高——城镇化建设和人口老龄化加速,疾病谱发生重大改变,慢性非传染性疾病凸显,服务需求急剧增大——人类对生存和生命价值越来越重视,“生物—心理—社会”这一新医学模式被广泛认同,医疗服务需求展现多层次、多样化——恶性肿瘤、心脑血管疾病等这些多原因造成疾病,诊疗复杂、风险大、成本高,其疗效与大众期望值存在较大差距——大众保护本身正当权益意识显著增强,对医院、对与医疗卫生相关社会问题关注程度高——医务人员执业环境差,期待在“依法治国”大背景下,有力推进新举措出台和落实第二,医学科技突飞猛进,高新技术广泛应用,引发了医院质量要素和管理方式深刻改变——生命科学和生物技术领域已成为研究和应用最为广泛、分支学科最多科学领域——自然科学、工程技术和社会人文科学交叉结合,促进了医学科技快速发展——多项专业技术加速深化乃至更新换代——技术含量和专业要求高、操作愈加复杂高新尖设备大量进入医院——临床诊疗水平大幅提升,公众受益——医院学科愈加精细分工或重组——引发了医学伦理学新情况、新问题第三,新一轮医药卫生体制改革,相关制度设计和政策调整,给医疗卫生服务提出了众多亟待处理复杂问题1.愈加强调“要遵照公益性质和社会效益标准”,并有明确要求——强调服务公平性、适宜性和可及性标准,对质量、安全、效率提出了更多、更高要求,如“三好一满意”活动——帮扶基层、“缩平”、抗菌药品专题治理、基本药品制度等,设法减轻群众负担——护理创优、预约诊疗等,强化多项便民惠民要求——这些要求,与医院评审、重点专科项目申报等关键利益紧密挂钩2.开启国家临床重点专科评审,公立大医院主体地位深入强化——国家出钱设置专题,表达了更加好地服务群众与支持医院健康连续发展相统一——既是对医院建设、服务群众做贡献褒奖,又是对学科发展新要求,含有鲜明导向性——是对大医院一次基线大摸底,事关医院、学科未来前途,影响深远3.医保广覆盖和严格技术准入,为大医院做大规模,展示服务能力提供了机会——大医院病员量剧增,普遍“井喷现象”——新增加市场份额并非均等地分配——考量学科实力和管理能力——要求医院和各临床学科都要对医保实施“个案化研究”和“精细化管理”4.资本市场逐鹿医药领域热情不减,使公立大医院面临更为严峻竞争环境——政府引导社会资本、海外资本进入卫生服务行业——医院服务走国际化、资本化、品牌化、专科连锁化趋势显著——更为激烈竞争,公立医院必须主动主动应对5.“以药养医”为世诟病,改革已成定局,直接考量学科技术积累、应变能力——考量政府:物价调整怎样表达技术服务价值;健全赔偿机制——考量学科:适宜技术项目及其效益6.法制化要求愈加严格、信息化建设全方面提速,优胜劣态机制将在医疗服务市场中被深入强化观念最主要!——机遇与挑战并存——主要战略机遇期——不进则退,慢进也是退——“有为才能有位,有位更能有为”——要突出服务能力提升这一根本——创新管理,突出特色,做强品牌最主要——同行认同,客户满意(生存之基,发展之本)学科建设主要内容二、公立大医院学科建设关键举措1.科学定位和制订规划,创新学科发展思绪——研习政策,分析形势(区域、同行、同专业……)——应用工具,给自己“画象”(如SWOT分析:优势/劣势、机遇/威胁)——制订发展目标和办法并严格实施※总目标/子目标(学科/人才/医疗/科研……)※有限目标,重点突破“有所为有所不为”※规模、结构、质量、效益相协调※愈加突出优势、特色和专科能力建设——分析评定,跟踪问效,确保目标实现2.选择并凝练学科方向,聚焦发展,更有作为——对于医院临床学科而言,学科方向必须坚持医疗与科研结合(学科方向与重点诊疗疾病种类及重大技术相一致)——学科方向坚持要经过负担项目、课题和产生高水平结果来支撑——学科方向要重视紧贴学科前沿,使之在学术研究中不停发展,形成特色、优势※前沿:即热点问题,急需明确而还未明确问题,如新发觉可能病因,新诊疗、治疗苗头等。※特色:实物所表现特殊色彩、格调等。3.实施品牌战略,愈加突出特色和优势——已经有品牌要提升品牌,没有品牌要打造品牌—