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病因病理学特点6789上矢状窦血栓形成上矢状窦血栓形成横窦和乙状窦血栓海绵窦血栓海绵窦血栓CVT影像学检验16急性CVT管理抗栓治疗CVT不论是否伴有颅内出血,均应马上使用抗凝药品,可选取肝素(调整剂量)或低分子肝素(依据体重确定剂量),之后用维生素K拮抗剂抗凝(Ⅱa级推荐;B级证据)在充分抗凝治疗下病情仍恶化者,能够考虑血管内介入治疗(Ⅱb级推荐;C级证据)高颅压处理CVT患者颅内压增高时,亲密观察视力,若视力下降,应紧急处理颅高压,可用乙酰唑胺。若视力进行性下降,其它治疗如腰穿、视神经减压或腹腔分流术也是有效,严重占位效应造成神经系统恶化者,或颅内出血造成难治性颅内高压者,能够考虑去骨瓣减压术继发癫痫CVT患者合并癫痫发作推荐尽早给予抗癫痫药品治疗,不合并癫痫CVT患者,不推荐常规使用抗癫痫药品其它CVT患者怀疑细菌感染时应接收合理抗生素治疗,必要时对脓肿进行手术引流(Ⅰ级推荐;C级证据)CVT即使CT/MRI提醒脑实质损害,也不推荐使用类固醇药品,除非存在其它潜在疾病需要类固醇药品治疗(Ⅲ级推荐;B级证据)22