血常规检验医学知识讲座专家讲座.pptx

Eosinophil标本采集~~SamplecollectingItcanalsobecollectedfromcapillarybyprickingthefingertip,heelorearlobe样本采集后处理血常规检测内容Thenumberofredbloodcells(RBCs)※Theamountofhemoglobinintheblood(Hb)2.Hematocrit（Hct，血细胞比容）※3.Meancorpuscularvolume(MCV)※Meancorpuscularhemoglobin（MCH）MeancorpuscularhemoglobinconcentrationMCHC4.Redbloodcellvolumedistributionwidth（RDW)※NormalvaluesRBC：Male:4.0-5.5×1012/LFemale:3.5-5.0×1012/LHb：Male:120-160g/LFemale:110-150g/L[临床意义]：RBC、Hb降低：a.生理性降低:儿童、妊娠、老年人b.病理性降低:各种贫血HCT（P256)MCV(meancorpuscularvolume)平均红细胞容积（平均血细胞比容）指全血中每个红细胞平均体积，以飞升（fl)为单位（unit:1fL=10-15L）1滴血有500万个红细胞MCV=HCT/RBC反应平均红细胞体积,参考范围80-100flMCH(meancorpuscularhemoglobin)平均红细胞血红蛋白量指每个红细胞内所含血红蛋白平均量，以皮克(pg)为单位。(unit:pg＝10-12g)MCH=Hb/RBC反应了每个红细胞内平均血红蛋白含量参考范围27-34pgMCHC(meancorpuscularhemoglobinconcentration)平均红细胞血红蛋白浓度指每升血液中平均所含血红蛋白浓度，g/L或%表示MCHC=Hb/HCT(MCH/MCV=Hb÷RBC/HCT÷RBC)反应了血液中血红蛋白浓度参考范围320-360g/L(32-36%)MCV,MCHandMCHCreflectthesizeandhemoglobinconcentrationofindividualRBCItisusefulinthediagnosisofvarioustypesofanemiaApplication:P257,table4-2-4RDW(P257)(RBCvolumedistributionwidth)红细胞体积分布宽度---反应红细胞体积大小变异性，变异性大，波峰基底增宽，反之，基底变窄。反应红细胞大小不等,体积异质性参数血常规检验医学知识讲座thereportofBRTforagirl,itshowsRBC:3.0×1012/L↓Hb：108g/L↓MCV:70fl↓MCHC:290g/L↓MCH:22pg↓Wecanjudge白细胞计数~~ThenumberofwhitebloodcellsNormalvalues：adult4~10×109/L白细胞分类~~TheclassificationofWBCs白细胞分类两种描述方式:percentageabsolutecountNormalvaluesofeachcomponent：segmentNe50～70％stabNe0～5%Ly20～40％Mo3～8%Eo0.5～5%Ba0～1%临床意义Ne----升高Ne----下降白细胞降低症:WBC<4.0×109/L粒细胞降低症:Ne<1.5×109/L粒细胞缺乏症：Ne<0.5×109/LNe病理情况下核象改变EoBaLyMo中性粒细胞PLTP254Plateletcount（PLT)~~血小板计数Normalvalue:(100-300)×109/LPLT降低：AA、ITP、肝硬化等（排除其它原因）Meanplateletvolume（MPV)~~血小板平均容积Plateletdistributionwidth（PDW)~~血小板分布宽度血常规新参考范围电阻抗法血细胞计数原理示意图P2582）红细胞分布直方图几个贫血时图形改变：（3）铁粒幼细胞性贫血：波峰左移、峰底增宽，波峰“双形”性改变（即同时存在着两种类型RBC，一个是小细胞低色素性红细胞，另一个是正常形态红细胞）IDA治疗有效时，也可出现类似图形，但峰底要更宽些。（4）巨幼贫：波峰右移，峰底增宽，大细胞不均一性。若叶酸或VitB12治疗后，正常红细胞逐步释放入血液，而病理细胞并未完全消亡，检测时出现”双峰”，说明治疗有效。3.血小板分布直方图复习