血常规检验医学知识讲座专家讲座.pptx

Eosinophil标本采集~~SamplecollectingItcanalsobecollectedfromcapillarybyprickingthefingertip,heelorearlobe样本采集后处理血常规检测内容Thenumberofredbloodcells(RBCs)※
Theamountofhemoglobinintheblood(Hb)
2.Hematocrit（Hct，血细胞比容）※
3.Meancorpuscularvolume(MCV)※
Meancorpuscularhemoglobin（MCH）
MeancorpuscularhemoglobinconcentrationMCHC
4.Redbloodcellvolumedistributionwidth（RDW)※
Normalvalues

RBC：Male:4.0-5.5×1012/L
Female:3.5-5.0×1012/L

Hb：Male:120-160g/L
Female:110-150g/L[临床意义]：RBC、Hb降低：a.生理性降低:儿童、妊娠、老年人
b.病理性降低:各种贫血
HCT（P256)MCV(meancorpuscularvolume)
平均红细胞容积（平均血细胞比容）
指全血中每个红细胞平均体积，以飞升（fl)为单位

（unit:1fL=10-15L）
1滴血有500万个红细胞
MCV=HCT/RBC
反应平均红细胞体积,参考范围80-100fl
MCH(meancorpuscularhemoglobin)
平均红细胞血红蛋白量
指每个红细胞内所含血红蛋白平均量，以皮克
(pg)为单位。(unit:pg＝10-12g)
MCH=Hb/RBC
反应了每个红细胞内平均血红蛋白含量
参考范围27-34pgMCHC(meancorpuscularhemoglobinconcentration)
平均红细胞血红蛋白浓度
指每升血液中平均所含血红蛋白浓度，g/L或%表示
MCHC=Hb/HCT(MCH/MCV=Hb÷RBC/HCT÷RBC)
反应了血液中血红蛋白浓度
参考范围320-360g/L(32-36%)MCV,MCHandMCHCreflectthesizeandhemoglobinconcentrationofindividualRBC
Itisusefulinthediagnosisofvarioustypesofanemia
Application:P257,table4-2-4RDW(P257)
(RBCvolumedistributionwidth)

红细胞体积分布宽度---反应红细胞体积大小变异性，
变异性大，波峰基底增宽，反之，基底变窄。
反应红细胞大小不等,体积异质性参数
血常规检验医学知识讲座thereportofBRTforagirl,itshows

RBC:3.0×1012/L↓
Hb：108g/L↓
MCV:70fl↓
MCHC:290g/L↓
MCH:22pg↓
Wecanjudge白细胞计数~~
Thenumberofwhitebloodcells

Normalvalues：adult4~10×109/L
白细胞分类~~TheclassificationofWBCs白细胞分类两种描述方式:percentage
absolutecount
Normalvaluesofeachcomponent：
segmentNe50～70％
stabNe0～5%
Ly20～40％
Mo3～8%
Eo0.5～5%
Ba0～1%
临床意义Ne----升高Ne----下降白细胞降低症:WBC<4.0×109/L粒细胞降低症:Ne<1.5×109/L粒细胞缺乏症：Ne<0.5×109/LNe病理情况下核象改变EoBaLyMo中性粒细胞PLTP254
Plateletcount（PLT)~~血小板计数
Normalvalue:(100-300)×109/L
PLT降低：AA、ITP、肝硬化等（排除其它原因）
Meanplateletvolume（MPV)~~血小板平均容积
Plateletdistributionwidth（PDW)~~血小板分布宽度

血常规新参考范围电阻抗法血细胞计数原理示意图P2582）红细胞分布直方图几个贫血时图形改变：（3）铁粒幼细胞性贫血：波峰左移、峰底增宽，波峰“双形”性改变（即同时存在着两种类型RBC，一个是小细胞低色素性红细胞，另一个是正常形态红细胞）
IDA治疗有效时，也可出现类似图形，但峰底要更宽些。（4）巨幼贫：波峰右移，峰底增宽，大细胞不均一性。
若叶酸或VitB12治疗后，正常红细胞逐步释放入血液，而病理细胞并未完全消亡，检测时出现”双峰”，说明治