真菌学总论医学知识培训专家讲座.pptx

第36章真菌(fungus)：真核细胞型微生物组成：核膜和核仁(细胞核)完整细胞器(胞浆)单细胞（少数）或多细胞（多数）生存方式：腐生或寄生繁殖方式：有性或无性分布广泛、种类繁多、数量大多数有益：如发酵、生产抗生素等少数有害：人类及动、植物疾病医学（病原）真菌400种常见有50~100种当前真菌症呈显著上升趋势原因：1.抗生素、抗肿瘤药品、免疫抑制剂等滥用2.器官移植、介入性治疗等新技术开展3.艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免疫低下真菌门5个亚门:鞭毛菌亚门（Mastigomycotina）接合菌亚门（Zygomycotina）子囊菌亚门（Ascomycotina）担子菌亚门（Basidiomycotina）半知菌亚门（DeutemycotinaorImperfectfungi）医学相关：后4个亚门真菌界4个门:接合菌门（Zygomycota）担子菌门（Basidomycota）子囊菌门（Ascomycota）壶菌门（Chytridiomycota）第一节形态：各种多样有经典核结构和细胞器按形态、结构分为两类：单细胞真菌多细胞真菌圆形或椭圆形，如酵母型和类酵母型真菌。酵母型真菌：无菌丝，由母细胞以芽生方式繁殖，其菌落与细菌菌落相同。类酵母型真菌：芽生方式繁殖，其延长芽体可伸进培养基内，称假菌丝（pseudohypha）。基本上都是由菌丝和孢子组成菌丝（hypha）：孢子生出嫩芽，称为芽管。芽管逐步延长呈丝状，称为菌丝。有隔菌丝（大部分病原性丝状菌）无隔菌丝孢子（spore）：真菌生殖结构，是由生殖菌丝产生。真菌有隔、无隔菌丝（400×）菌丝体（mycelium）：菌丝交织成团依据功效不一样分为：营养菌丝（vegetativemycelium）气生菌丝（aerialmycelium）生殖菌丝（reproductivemycelium）依据形态不一样分为：单纯菌丝球拍状菌丝破梳状菌丝螺旋状菌丝结节状菌丝鹿角状菌丝等真菌各种菌丝孢子是生殖结构，由生殖菌丝产生，是判定和分类依据。无性孢子不经过两性细胞配合而产生。有性孢子细胞间配合（质配和核配）后产生，绝大多数为非致病性真菌所含有。叶状孢子（thallospore）芽生孢子（blastospore）关节孢子（arthrospore）厚膜孢子（chlamydospore）分生孢子（conidia）大分生孢子（macroconidia）小分生孢子（microconidia）孢子囊孢子（sporangiospore）真菌叶状孢子真菌小分生孢子接合孢子子囊孢子担（子）孢子依靠孢子及菌丝进行繁殖繁殖方式：无性繁殖（芽生、裂殖、萌管、隔殖）有性繁殖培养特征培养基：营养要求不高，惯用沙保弱培养基温度：22~28℃，一些深部感染真菌为37℃最适pH：4.0~6.0生长速度：多数病原性真菌生长迟缓3种类型菌落：1.酵母型菌落（yeasttypecolony）：如隐球菌2.类酵母型菌落（酵母样菌落）（yeast-liketypecolony）：如白假丝酵母菌3.丝状型菌落（filamentoustypecolony）：大多数丝状真菌变异性形态、结构、及生理性状（毒力）等。抵抗力对热抵抗性不强；孢子普通60℃经1h即可被杀灭；对干燥、紫外线及各种化学药品等耐受性较强；对1-3％石炭酸、2.5％碘酊及10％甲醛液较敏感。第二节真菌性感染真菌性超敏反应真菌毒素中毒真菌病（mycoses）：由真菌引发感染原发性感染：球孢子菌（Coccidiodes）皮炎芽生菌（Blastomyoesdermatitidis）组织胞浆菌（Histoplasma）等继发性感染：机体免疫功效显著下降时发生按性质分类：感染性超敏反应：感染，Ⅳ型接触性超敏反应：吸入或食入，Ⅰ～Ⅳ型按部位分:皮肤超敏反应呼吸道超敏反应消化道超敏反应起源：真菌代谢产生毒素，存在于农作物、食物或饲料中表现：1.肝、肾、神经、造血系统等损伤2.致癌（黄曲霉毒素等）非特异性免疫1.皮肤粘膜屏障作用2.正常菌群拮抗作用（白假丝酵母菌）3.吞噬作用特异性免疫1.细胞免疫2.体液免疫第三节浅部：鳞屑、病发或甲屑深部：分泌物、排泄物、体液、痰液及血液等直接镜检：标本处理涂片染色分离培养：培养基含抗生素和放线菌酮培养温度：25℃（丝状真菌）37℃（酵母型真菌）判定：乳酸酚棉兰染色（丝状真菌）血清学检验：对流免疫电泳法（CIE）酶联免疫吸附试验（ELISA）荧光抗体染色法核酸检测：核酸G+Cmol%测定限制性长度多态（RFLP）分析DNA特殊片段测序等第四节皮肤癣菌：注意清洁卫生，防止接触深部真菌病：去除各种诱因，提升抵抗力真菌性食物中毒：禁止食用发霉食品治疗药品：两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等思索题