传染病学总论讲义专家讲座.pptx

传染病学communicablediseaes第一章总论[教学目标要求]1、掌握本单元相关定义、惯用术语及传染五种表现，传染病基本特征、临床特点、流行过程基本条件2、熟悉传染源、传输路径种类3、了解影响流行过程原因4、熟悉我国法定传染病种类5、熟悉常见传染病预防办法传染病(communicablediseaes)：由病原体感染人体或动物体后引发含有传染性疾病。寄生虫病（parasitosis）：由原虫或蠕虫感染人体后产生疾病。上述二者都属于感染性疾病。传染病学：是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展与转归原因和规律，并研究其诊疗、治疗办法，促进患者康复及控制传染病在人群中传输科学。是以个体为研究对象。流行病学是以群体为研究对象。人类与传染病斗争由来已久解放前我国传染病流行情况中国传染病防治成绩中国传染病防治面临挑战第一节传染与免疫一、传染概念二、传染过程中病原体致病作用1、侵袭力：是指病体侵入机体并在机体内扩散能力。2、毒力：由毒素和其它毒力因子所组成。3、数量：数量普通与致病力成正比。四、传染过程中机体免疫应答作用1/18/2024（一）免疫反应第一道—皮肤、粘膜（天然）第二道—体液中杀菌物质和吞噬细胞第三道—细胞免疫和体液免疫皮肤有角质层，能够阻挡病原体侵入人体人体第二道防线作用1/18/20242、特异性免疫人体第三道防线（特异性免疫）（二）变态反应四、传染过程表现（一）病原体被毁灭或排出体外（二）病原携带状态（三）隐性感染(covertinfection)（四）潜伏性感染又称潜在性感染，在传染过程中，人体与病原体相互作用，保持暂时平衡状态，不出现临床表现。一旦人体防御机能降低，潜伏病原体便乘机繁殖，引发发病。潜伏感染期间，病原体普通不排出体外，不易成为传染源。（五）显性感染第二节传染病流行过程及影响原因1、传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将病体排出体外人和动物。种类：病人、隐性感染者、病原携带者、受感染动物.2、传输路径：指病原体由传染源排出后,抵达另一个易感者所经过路径。种类：(1)空气、飞沫、尘埃(2)水、食物(3)手、用具、玩具(4)节肢动物：吸血机械(5)血液、血制品、体液(6)土壤1/18/20241/18/20243、易感人群：易感者：对某中传染病缺乏特异性免疫力人。易感人群越多易感性越高易感性影响传染病发生和传输流行过程三步骤流行过程三步骤二、影响流行过程原因第三节传染病特征二、临床特点：（二）临床类型过程急性临床特征经典亚急性不经典慢性病情轻型中型重型暴发型（三）常见症状及体征1、发烧（Fever）2、发疹2、发疹皮疹形态斑疹丘疹疱疹脓疱疹3、中毒症状第四节传染病诊疗（一）流行病学资料：（三）试验室及其它检验：1、普通常规检验项目：包含BloodRt、UrintRt、StoolRt及生化检验。如：WBC↑多见于细菌感染及少数病毒感染WBC↓多见于病毒感染及少数细菌感染2、病原学检验：可确诊1）直接检出病原体2）病原体分离3）分子生物学检验3、免疫学检验：1）特异性抗体和抗原检验2）皮肤试验3）T细胞亚群和免疫球蛋白测定检测第五节传染病治疗第六节传染病预防传染病预防（PreventionofID）甲类传染病（2种）强制管理鼠疫、霍乱（城市6小时以内农村不超出12小时）乙类传染病（22种）严格管理（12小时以内）病毒性肝炎、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、布鲁氏菌病、百日咳、白喉、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、狂犬病、麻疹、炭疽、流行性乙型脑炎流行性出血热钩端螺旋体病登革热疟疾黑热病流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒丙类传染病（11种）监测管理肺结核血吸虫病丝虫病包虫病麻风病风疹流行性感冒新生儿破伤风流行性腮腺炎急性出血性结膜炎除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病一、管理传染源卫生、消毒、除害。三、保护易感人群：1、增强人体非特异性免疫力2、增强人体特异性免疫力：预防接种（1）人工主动免疫（activeartificialimmunization）1）计划免疫和儿童基础免疫2）预防接种实施3）预防接种反应和处理：局部、全身、异常（晕厥、休克）（2）人工被动免疫（passiveartificialimmunization）3、药品预防1/18/2024[传染病隔离和消毒]（二）隔离种类和办法要求：1、呼吸道隔离（蓝）2、消化道隔离（棕）3、严密隔离（黄）4、接触隔离（橙）5、血液和（或）体液隔离（红）6、脓汁/分泌物隔离（绿）7、结核菌隔离（灰）（三）传染病科设施要求1、传染病科门诊设施：1）应与普通门诊分开。2）应有多间诊室，每间诊室只诊治一个传染病人。2、传染病房设施：1）分病人生活区和医护人员生活区两部分。2）应有消毒设备3）传染病房内区域划分及隔离