传染病学总论专业知识专家讲座.pptx

热带病学总论热带病学传染病学第一节传染病特征有病原体（pathogen）有传染性（infectivity）有流行病学特征（epidemiologicfeature）有感染后免疫（postinfectionimmunity）流行病学特征感染后免疫潜伏期：检疫工作依据前驱期：非特异性甚至缺失症状显著期：存在顿挫型恢复期：可残余病理、生化改变及传染性复发与再燃后遗症发烧：感染性/非感染性三个阶段:体温上升期,极期,体温下降期.热型:稽留热,弛张热,间歇热,回归热,不规热.皮疹：外疹/内疹或粘膜疹注意:时间、分布、次序、形态(斑丘疹,出血疹,疱疹,荨麻疹)毒血症状:疲乏,全身不适,厌食,头痛,肌肉关节骨骼疼等,严重者可有意识障碍,谵语,中毒性脑病,呼吸衰竭及休克等表现.单核-吞噬细胞系统反应：肝脾肿大荨麻疹第二节感染与免疫共生状态(commensalism)机会性感染(opportunisticinfection)感染谱(infectionspectrum)首发感染（primaryinfection）重合感染(superinfection)重复感染（re-infection）病原体被去除隐性感染/亚临床感染显性感染/临床感染病原携带状态:潜伏性感染病原体去除隐性感染(亚临床感染)显性感染（临床感染）病原携带状态潜伏性感染侵袭力：指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖能力。毒力：包含毒素和其它毒力因子。毒素包含外毒素和内毒素数量变异性保护性免疫应答非特异性：天然屏障（皮肤、黏膜及其分泌物等），吞噬作用（单核吞噬细胞系统），体液因子特异性：细胞免疫，体液免疫变态反应特异性第三节传染病发病机制传染病发生与发展直接损伤毒素作用:内毒素、外毒素免疫机制第四节传染病流行过程及影响原因传染源：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物传输路径：呼吸道传输消化道传输接触传输虫媒传输血液传输其它人群易感性自然原因：自然疫源性传染病/人兽共患病社会原因第五节传染病诊疗临床症状和体征发病年纪、职业、季节、地域、生活习惯预防接种史过去病史集体发病史家族史普通检验：三大常规、生化检验病原学检验：直接检出分离培养分子生物学检测：分子杂交、聚合酶链反应（PCR）免疫学检测：特异性抗体检特异性抗原检测免疫标识技术细胞免疫功效检验其它：内镜检验、影像检验、活检第六节传染病治疗普通及支持疗法：隔离、护理和心理治疗、营养病原/特效疗法：抗生素、化学制剂、抗毒素对症疗法：减轻痛苦、保护主要器官水和电解质平衡其它：康复疗法、中医中药、针灸疗法第七节传染病预防病人——及时上报甲类（强制管理）乙类（严格管理）丙类（监测管理）接触者检疫、亲密观察、药品预防/预防接种病原携带者治疗、教育、调整岗位、随访观察主要针对呼吸道传染病消化道传染病虫媒传染病寄生虫病消毒（物理/化学）预防性消毒疫源性消毒（随时消毒、终末消毒）