生理学基础血液专家讲座.pptx

生理学基础复习血液2.血浆蛋白功效维持血浆胶体渗透压运输作用免疫作用营养作用凝血、抗凝血和纤溶作用血液粘滞性血浆渗透压晶体渗透压胶体渗透压组成主要为Na+、Cl-、糖主要为白蛋白压力大(300mOsm/L)小(1.3mOsm/L)占99.6%占0.4%3.3kPa意义维持细胞内外水分平衡维持血管内外水分平衡保持血细胞正常形态保持正常循环血量和功效第三节血细胞一、胚胎期造血器官出生前造血部位出生后造血器官二.血细胞分化和成熟血细胞分化过程血细胞形态演变普通规律（原始-幼稚-成熟）三、血液有形成份（一）红细胞（erythrocyte,redbloodcell）1.形态结构：大多数哺乳动物成熟红细胞表面光滑，双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚，无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白，呈红色。网织红细胞（reticulocyte）：是新生红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体。用煌焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。在血流中1天后完全成熟，核糖体消失。变形性：当红细胞经过毛细血管时，可改变形状。原因是红细胞膜固定在一个能变形圆盘状网架结构上，称红细胞膜骨架（其主要成份为血影蛋白和肌动蛋白）。遗传性球形红细胞症血影蛋白分子结构异常，变形性差,易被脾巨噬细胞吞噬去除，造成先天性溶血性贫血。图1红细胞模式图及光镜图（油镜）②悬浮稳定性指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆特征。③红细胞叠连在一些疾病影响下（如活动性肺结核、风湿热），红细胞彼此间能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连。3、红细胞寿命4、红细胞功效（二）白细胞（leukocyte,whitebloodcell，WBC)是含有细胞核和细胞器球形细胞。依据有没有特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞。有粒白细胞又依据颗粒对染料亲和性不一样，分为嗜中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。白细胞从骨髓进入血液，24小时内以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织，发挥防御和免疫作用。1.中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte)形态：数量最多，呈球形，直径7-15µm；核形态多样，呈杆状或分叶（2-3叶多见）。胞质染成粉红色，含许多细小颗粒。①嗜天青颗粒呈浅紫色，占20％，为溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解酶类；②特殊颗粒呈浅红色，80％，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等。功效：趋化作用，吞噬细菌和异物。大量吞噬后死亡，变为脓细胞。图7中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）2.嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte,basophil）形态：数量最少，细胞呈球形，直径10-15µm，核分叶、S形或不规则；胞质内含大小不等、分布不匀嗜碱性颗粒，呈橘红色，颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。功效：参加过敏反应形成。3.嗜酸性粒细胞（eosinophil）形态：细胞呈球形，直径8-20µm，核多2叶，胞质内充满粗大鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白。功效：①组胺酶分解组胺；②芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应；③阳离子蛋白杀灭寄生虫。4.单核细胞（monocyte）形态：是体积最大白细胞，直径10-20µm；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而涣散，着色浅；功效：进入结缔组织后分化成巨噬细胞。5.淋巴细胞（lymphocyte）形态：呈球形，直径为5-20µm，核大，胞质少，富含游离核糖体，可含溶酶体。依据体积大小分为小、中、大三种类型，小淋巴细胞，5-8µm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深；中淋巴细胞，9-12µm，胞质稍多，含少许嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅；大淋巴细胞，13～20µm。血液中以小淋巴细胞为主（90%），有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中。组织中，三种淋巴细胞可相互转换。分类：依据发生部位、表面特征和免疫功效，分为①胸腺依赖淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte,T细胞），产生于胸腺，占75％；②骨髓依赖淋巴细胞（bonemarrowdependentlymphocyte,B细胞），产生于骨髓，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体；③自然杀伤细胞（naturekillercell，NK细胞），占10％。功效：参加免疫应答，抵抗疾病。图19血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）（三）血小板（bloodplatelet）1.形态结构：LM，双凸圆盘状，直径2～4µm；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）和周围透明区；EM，透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少许溶酶体；有开放小管系和致密小管系。2.功效：特殊颗粒含血小板因子Ⅳ、血小板源性生长因