中药学总论专题知识专家讲座.pptx

中药学总论第一章中药起源和中药学发展各时期代表著作《神农本草经》简称《本经》，作者托名神农，成书于约公元二世纪，是我国现存最早中药学专著，载药365种，初步奠定了中药学理论基础，首创上中下三品分类法。《新修本草》又名《唐本草》，作者李勣、苏敬等，成书于唐显庆四年（659年），是我国历史上第一部官修本草，载药844种，开创药品图谱文字说明等图文对照法。《中华本草》成书于1998年《中华人民共和国药典》一部为中药，二部为西药，每５年出版１次。第二章中药产地、采集与贮藏第一节中药产地道地药材——把那种一地所产、其品种、质量、疗效均优药材，称为“道地药材”（地道药材）。第二节中药采集中药采收季节、时间和方法，对中药质量好坏和疗效高低有着亲密关系。也就是说，药材采收应该在有效成份含量最高时进行。如园参中人参皂甙含量季节改变月份14681012人参皂甙%710.120.322.616.27.8故采收应在6~9月为宜。第一节炮制目标一、降低或消除药品毒副作用，确保用药安全。（减毒）如：半夏生半夏——刺激胃粘膜——呕吐姜半夏——镇吐乌头碱（有毒）——浸泡、煎熬乌头可去毒。消旋去甲乌药碱——耐热故可保留。蜜炙百部、紫菀—润肺止咳酒炒川芎、当归—温经活血又如：醋炒香附、延胡—舒肝止痛姜汁炙川连、竹茹—止呕（此与辅料药性相关）三、改变药品性能或功效，使之更适应病情需要。（改性）如：生地黄（甘、苦、寒，清热凉血，养阴生津）熟地黄（甘、微温，补血滋阴。）生首乌（甘、苦、平，截疟，解毒，润肠通便）制首乌（甘涩、微温，补益精血，固肾乌须）四、改变药品一些性状，便于贮藏和制剂。五、纯净药材，确保药材品质和用量准确六、矫臭、矫味，便于服用。第二节炮制方法可分为修治、水制、火制、水火共制及其它制法等五大类型。纯净处理——去掉灰屑、杂质及非药用部分。修治粉碎处理——粉碎药品及符合制剂及其它炮制法之需。切制处理——利于炮制、贮藏、调剂及有效成份煎出。洗——除去杂质。淋——使其清洁或软化。泡——使其软化。水制润（闷、伏）漂——去除腥味，盐分或有毒成份。水飞——使药品细腻，内服易吸收，外用少刺激。火制：清炒——便于粉碎、缓解药性，便于有效成份煎出。或增强收炒敛止血作用。降低药品刺激性，增效。固体辅料炒使药品酥脆易煎便服。改变药性，增强疗效或降低副作用蜜炙——滋补强壮作用。炙醋炙——引药入肝，止痛，减毒。酒炙——升提、通经活血。盐炙——引药入肾，补肾作用。姜汁炙——止呕、制寒、去毒。煅——使药品酥脆易碎，充分发挥药效煨——去油、减毒、增效。烘焙——使之干燥而利于贮藏或粉碎。煮——以增强药效，降低毒性。清蒸——软化药材，便于切蒸制或干燥保留。水火共制辅料蒸——改变药性。潬——除去非药用部分，便于干燥。淬——便于粉碎，易煎出，增药效。制霜榨油取霜以减毒风化取霜其它制法日晒夜露制霜发酵改变药性，生产新药发芽生产新药治病——以药性之偏来纠正病性之偏，调整脏腑功效，纠正阴阳偏盛偏衰，使之恢复平衡。以偏纠偏二、中药作用治疗作用：中药（发挥治疗作用）功效副作用，指惯用剂量时出现与治疗需要无关不良作用不适反应毒性反应，指药品对身体损害性反应第二节中药功效中药功效：亦称为中药“功效”。是对中药治疗作用高度概括表述形式。中药功效认识和概括，是依据机体用药反应，即用药前后症状、体征改变，经过审证求因、辨证论治方法归纳出来。功效与主治关系：中药主治，是指其所主治病证，又称为“应用”或“适应证”。从认识方法而言，主治是确定功效依据；从临床利用角度来看，功效提醒中药适应范围。中药功效是联络中药主治（应用）和性味归经枢纽，所以是学习中药学重点内容。第五章中药性能中药性状——是指药品形状、颜色、气味、滋味、质地（轻重、疏密坚软、润燥等），是以药品为观察对象。第一节四气一、含义寒（甚于凉，大寒）性质基本一致凉（次于寒，微寒）（属阴）四气热（甚于温，大热）性质基本一致温（次于热，微温）（属阳）平——不凉不温之谓，但按药性皆偏之理，实际仍有偏凉或微温，不过其寒热偏性不显著而已。中医学认为，病证寒热根本上讲是因为人体阴阳偏盛、偏衰而引发。四气反应了药品在影响人体阴阳盛衰，寒热改变方面作用倾向，是说明药品作用性质主要概念之一。二、作用（普通中药作用规律）寒清热泻火凉血解毒热证、阳证。凉养阴生津作用(共性)热温里散寒补火助阳温经通络寒证、阴证。温回阳救逆说明：l.四性实际只有寒热二性，每个药品只能有一个性，非寒则热。其与药品功效，是共性与个性，抽象与详细关系。2.药之寒热是相对病之寒热而言，只能反应药品影响人体阴阳盛衰、寒热改变方面基本倾向，并不说明药品详细作用。用药标准——“寒者热之，热者寒之”“疗寒以热药，疗热以寒药”“温以调阴，寒以调阳，盖使阴阳调而得其正”3．四性在一定条件下是能够改变（主要与炮制相关）。第