肝脏常见疾病CT诊断.pptx

肝脏常见病CT表现脂肪肝--病理脂肪肝--CT表现脂肪肝--CT表现脂肪肝—CT平扫脂肪肝—CT增强1、肝脏大小及形态改变①肝脏体积缩小，各叶百分比失调，常表现为右叶萎缩，尾叶或/和左叶增大②肝表面凹凸不平，呈波浪状或分叶状③肝裂增宽，肝门区扩大2、肝脏密度改变：密度高低不一3、继发性改变①脾大②腹水③门脉高压，门脉主干扩张，侧支血管扩张，扭曲，增强扫描显著强化肝硬化--CT表现肝硬化--CT表现肝癌分三型①巨块型：直径≥5cm②结节型：直径<5cm③弥漫型：结节小，弥漫分布全肝小肝癌：小于3cm单发结节或2个结节直径之和不超出3cm（1）平扫①肝内圆形、卵圆形、不规则型低密度灶，有分叶，大小不等，密度不均②境界清楚或不清楚③病灶可单发，也可多发④常同时合并有肝硬化肝脏常见疾病CT诊断（2）增强1、动脉期病灶快速强化，常为不均匀强化，高于肝实质2、静脉期病灶密度快速下降，低于肝实质3、延迟期扫描病灶呈低密度“快进快出/速升速降”肝脏常见疾病CT诊断肝脏常见疾病CT诊断（3）转移征象①门脉内癌栓：受累门脉扩大，增强后充盈缺损②下腔静脉及肝静脉内癌栓：表现为静脉扩大，增强后内有充盈缺损（3）转移征象③淋巴结肿大：肝门区、腹膜后淋巴结肿大④肝内、外胆管扩张：系肿大淋巴结或位于肝门癌压迫或侵犯胆管引发梗阻性黄疸四、转移性肝癌平扫1、肝内单发或多发圆形、类圆形低密度灶，大小不等2、边界清楚或不清楚3、密度均匀或不均匀4、部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等转移灶。增强（1）病灶边缘强化（2）病灶均匀强化（3）出现“牛眼征”，表现为病灶中心低密度坏死区，边缘为高密度强化带，最外层低密度带为正常肝组织和血窦受压改变肝血管瘤--CT表现五、肝血管瘤CT表现肝血管瘤CT平扫呈低密度灶，密度均匀，边缘较清。静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病灶由边缘向中心结节状强化，逐步填满，其密度与同层腹主动脉相同。静脉期示病灶深入强化填充，呈密度较均高密度灶，显示更清楚。2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征肝脏常见疾病CT诊断肝脏常见疾病CT诊断肝脏常见疾病CT诊断肝脏常见疾病CT诊断肝脏常见疾病CT诊断肝囊肿--病理肝囊肿—CT表现肝脓肿--CT表现肝脓肿--CT表现肝脏常见疾病CT诊断谢谢!学习如同逆水行舟不进则退