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肝脏常见疾病CT诊断.ppt

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肝脏常见肿块的CT表现 肝癌分三型 ①巨块型：直径≥5cm ②结节型：直径<5cm ③弥漫型：结节小，弥漫分 布全肝 小肝癌：小于3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm （1）平扫 ①肝内圆形、卵圆形、不规 则型低密度灶，有分叶， 大小不等，密度不均 ②境界清楚或不清楚 ③病灶可单发，也可多发 ④常同时合并有肝硬化精选课件 （2）增强 1、动脉期病灶迅速强化， 常为不均匀强化，高于肝 实质 2、静脉期病灶密度迅速下 降，低于肝实质 3、延迟期扫描病灶呈低密 度 “快进快出/速升速降”精选课件精选课件（3）转移征象 ①门脉内癌栓：受累门脉 扩大，增强后充盈缺损 ②下腔静脉及肝静脉内癌栓： 表现为静脉扩大，增强后内有 充盈缺损（3）转移征象 ③淋巴结肿大：肝门区、腹膜 后淋巴结肿大 ④肝内、外胆管扩张：系肿大 淋巴结或位于肝门的癌压迫或 侵犯胆管引起梗阻性黄疸二、转移性肝癌 平扫 1、肝内单发或多发圆形、类圆形低密度灶，大小不等 2、边界清晰或不清晰 3、密度均匀或不均匀 4、部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等的转移灶。 增强 （1）病灶边缘强化 （2）病灶均匀强化 （3）出现“牛眼征”，表现为病灶中心低密度坏死区，边缘为高密度强化带，最外层低密度带为正常肝组织和血窦受压改变 肝血管瘤--CT表现五、肝血管瘤CT表现肝血管瘤CT平扫呈低密度灶， 密度均匀，边缘较清。静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病 灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度 与同层腹主动脉相似。 静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度 较均的高密度灶，显示更清楚。2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征肝囊肿--病理肝囊肿—CT表现肝脓肿--CT表现肝脓肿--CT表现精选课件谢谢!学习犹如逆水行舟不进则退