肝脏常见疾病CT诊断.ppt

肝脏常见病CT表现脂肪肝--病理脂肪肝--CT表现脂肪肝--CT表现脂肪肝—CT平扫脂肪肝—CT增强1、肝脏大小及形态改变①肝脏体积缩小，各叶比例失调，常表现为右叶萎缩，尾叶或/和左叶增大②肝表面凹凸不平，呈波浪状或分叶状③肝裂增宽，肝门区扩大2、肝脏密度改变：密度高低不一3、继发性改变①脾大②腹水③门脉高压，门脉主干扩张，侧支血管扩张，扭曲，增强扫描明显强化肝硬化--CT表现肝硬化--CT表现肝癌分三型①巨块型：直径≥5cm②结节型：直径<5cm③弥漫型：结节小，弥漫分布全肝小肝癌：小于3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm（1）平扫①肝内圆形、卵圆形、不规则型低密度灶，有分叶，大小不等，密度不均②境界清楚或不清楚③病灶可单发，也可多发④常同时合并有肝硬化（2）增强1、动脉期病灶迅速强化，常为不均匀强化，高于肝实质2、静脉期病灶密度迅速下降，低于肝实质3、延迟期扫描病灶呈低密度“快进快出/速升速降”（3）转移征象①门脉内癌栓：受累门脉扩大，增强后充盈缺损②下腔静脉及肝静脉内癌栓：表现为静脉扩大，增强后内有充盈缺损（3）转移征象③淋巴结肿大：肝门区、腹膜后淋巴结肿大④肝内、外胆管扩张：系肿大淋巴结或位于肝门的癌压迫或侵犯胆管引起梗阻性黄疸四、转移性肝癌平扫1、肝内单发或多发圆形、类圆形低密度灶，大小不等2、边界清晰或不清晰3、密度均匀或不均匀4、部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等的转移灶。增强（1）病灶边缘强化（2）病灶均匀强化（3）出现“牛眼征”，表现为病灶中心低密度坏死区，边缘为高密度强化带，最外层低密度带为正常肝组织和血窦受压改变肝血管瘤--CT表现五、肝血管瘤CT表现肝血管瘤CT平扫呈低密度灶，密度均匀，边缘较清。静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度较均的高密度灶，显示更清楚。2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征肝囊肿--病理肝囊肿—CT表现肝脓肿--CT表现肝脓肿--CT表现谢谢!学习犹如逆水行舟不进则退