急腹症的CT诊疗专家讲座.pptx
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急腹症CT诊疗一、正常腹部影像学表现正常腹部X线平片二、X线基本异常表现膈下游离气体高位小肠梗阻:双泡征肠梗阻(站位及卧位片、卧位观察肠皱裂)腹内高密度影(胃内金属鱼影)二、CT异常所见三、胃肠道穿孔一、肠梗阻影像学表现2.绞窄性小肠梗阻绞窄性小肠梗阻低位小肠梗阻麻痹性肠梗阻5.肠扭转、肠梗阻小肠扭转肠套叠一、腹部外伤急腹症肝脾破裂急腹症肝脾破裂急腹症肝脾破裂急腹症肝脾破裂食管与胃肠道正常食道食道贲门失迟缓症食管基本病变食管基本病变•粘膜皱襞改变食道癌食道癌食道癌并发症食道静脉曲张
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急腹症判别诊疗Differentialdiagnosisofacuteabdomen急腹症判别诊疗急腹症是以急性腹痛为主要表现,需要早期诊疗和紧急处理一类腹部疾病,其特点是发病急、进展快、改变多、病情重。急腹症判别诊疗1.腹腔内不足炎症性疾病:急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性憩室炎等。2.脏器破裂或炎症造成腹腔弥漫性炎症性疾病:胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性胃肠道或胆道破裂、结核、伤寒、克隆氏病、肿瘤等穿孔、急性胰腺炎等。急腹症判别诊疗3.腹腔内大出血性疾病:肝破裂、脾破裂、肠系膜血管破裂、宫外孕破裂等。4.腹腔
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急腹症判别诊疗一、概述二、急腹症概念二、急腹症分类二、急腹症分类三、腹痛分类与临床特点三.腹痛分类与临床特点三.腹痛分类与临床特点4、按疼痛主观感觉不一样分为:烧灼样腹痛刀割样腹痛钻顶样腹痛搏动性腹痛胀痛钝痛(隐痛)四、急腹症诊疗方法(一)、搜集病史a、腹痛情况:主要包含腹痛诱因、部位、缓急、性质和疼痛程度、放射及转移。b、消化道症状:有没有恶心呕吐、腹胀及排便情况。c、伴随症状:有没有寒战发烧、休克、黄疸、尿频、尿急等症状。外伤——腹腔脏器损伤油腻饮食——急性胆囊炎、胆石症饮食后——胃十二指肠溃疡穿孔暴
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急腹症诊疗与判别诊疗急腹症定义腹痛发生机理引发腹痛伤害性刺激参加疼痛形成几个步骤损伤、炎症、缺血时致痛过程腹痛分类依据腹痛性质分类法(1)依据腹痛性质分类法(2)依据腹痛性质分类法(3)依据腹痛性质分类法(4)依据腹痛传导路径分类法(1)依据腹痛传导路径分类法(2)依据腹痛传导路径分类法(3)依据腹痛传导路径分类法(4)腹内脏器感觉神经支配及疼痛感受部位(1)腹内脏器感觉神经支配及疼痛感受部位(2)腹内脏器感觉神经支配及疼痛感受部位(3)腹内脏器感觉神经支配及疼痛感受部位(4)急性腹痛病人疼痛性质确实定不