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急腹症的诊疗和鉴别诊疗专家讲座.pptx
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急腹症诊疗与判别诊疗急腹症定义腹痛发生机理引发腹痛伤害性刺激参加疼痛形成几个步骤损伤、炎症、缺血时致痛过程腹痛分类依据腹痛性质分类法(1)依据腹痛性质分类法(2)依据腹痛性质分类法(3)依据腹痛性质分类法(4)依据腹痛传导路径分类法(1)依据腹痛传导路径分类法(2)依据腹痛传导路径分类法(3)依据腹痛传导路径分类法(4)腹内脏器感觉神经支配及疼痛感受部位(1)腹内脏器感觉神经支配及疼痛感受部位(2)腹内脏器感觉神经支配及疼痛感受部位(3)腹内脏器感觉神经支配及疼痛感受部位(4)急性腹痛病人疼痛性质确实定不
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定义急腹症是指腹腔内器官因:*急性炎症*穿孔*破裂*扭转、梗阻*血运障碍*腹腔内或消化道大出血等引发急性腹痛为主要症状疾病。发病率各种疾病发病率以地域、民族不一样而异。美国德州以腹部外伤性急诊为多见(57%)印度以肠梗阻为多见(37%)。国内以阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻及胃十二指肠溃疡穿孔5种疾病多见。城市里以胆囊炎、胰腺炎多见,农村以上消化道溃疡穿孔、肠梗阻多见。我科急腹痛约占急诊就诊总人数四分之一。特点发病急,进展快,改变多,病情重,危害大.腹痛普通知识腹痛病理生理腹痛类型血行障碍病理性综合症状1
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急腹症(acuteabdomen)诊疗与判别诊疗概述急腹症诊疗标准与要求掌握科学诊疗方法对病人热情，取得病人信任和配合;既要针对性系统化，又要注意提问方式，以防暗示或诱导;艺术性与真实性相结合，最终到达系统、真实而又重点突出现病史对于腹痛全方面掌握腹痛部位：转移性腹痛牵涉痛或放射痛非腹部疾病性腹痛腹痛起始和最显著部位往往是病变所在部位腹痛部位判别诊疗腹痛性质连续性钝痛或隐痛：炎症或出血性病变阵发性腹痛：空腔脏器梗阻或痉挛连续性腹痛阵发性加重：炎症和梗阻并存能够反应腹腔内脏器病变性质，能够出现在同一疾病不一
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急腹症判别诊疗一、概述二、急腹症概念二、急腹症分类二、急腹症分类三、腹痛分类与临床特点三．腹痛分类与临床特点三．腹痛分类与临床特点4、按疼痛主观感觉不一样分为：烧灼样腹痛刀割样腹痛钻顶样腹痛搏动性腹痛胀痛钝痛（隐痛）四、急腹症诊疗方法（一）、搜集病史a、腹痛情况：主要包含腹痛诱因、部位、缓急、性质和疼痛程度、放射及转移。b、消化道症状：有没有恶心呕吐、腹胀及排便情况。c、伴随症状：有没有寒战发烧、休克、黄疸、尿频、尿急等症状。外伤——腹腔脏器损伤油腻饮食——急性胆囊炎、胆石症饮食后——胃十二指肠溃疡穿孔暴
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急腹症判别诊疗Differentialdiagnosisofacuteabdomen急腹症判别诊疗急腹症是以急性腹痛为主要表现，需要早期诊疗和紧急处理一类腹部疾病，其特点是发病急、进展快、改变多、病情重。急腹症判别诊疗1.腹腔内不足炎症性疾病：急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性憩室炎等。2.脏器破裂或炎症造成腹腔弥漫性炎症性疾病：胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性胃肠道或胆道破裂、结核、伤寒、克隆氏病、肿瘤等穿孔、急性胰腺炎等。急腹症判别诊疗3.腹腔内大出血性疾病：肝破裂、脾破裂、肠系膜血管破裂、宫外孕破裂等。4.腹腔
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