气管插管和困难气道专家讲座.pptx

气管内插管建立气道方法气管插管包括内容气管插管和困难气道专家讲座气管插管和困难气道专家讲座正确插管体位气管导管深度气管插管和困难气道专家讲座插管前估计改良Mallampati分级甲颏距离(Thyromentaldistance)下颚前伸能力寰椎关节伸展寰椎关节伸展Cormack&Lehane喉镜分级气管插管需要条件气管插管设备气管插管2.插管用具病人准备－预充氧Bag-Valve-MaskVentilation(BVM)通气和氧合监测27麻醉诱导与气管插管麻醉诱导方法三种诱导方法特点诱导方法选择经口腔明视插管术步骤经口腔明视插管术步骤气管插管和困难气道专家讲座左手稍用力将喉镜略向前推进，使窥视片前端进入舌根与会厌角内，然后将喉镜向上、向前提起，即可显露声门。直、弯形喉镜片着力部位右手执气管导管后端，使其前端自口右角进入口腔，对着声门，以一旋转力量轻轻经声门插入气管。导管弯度不佳，致前端难以靠近声门时，则可借助管芯；于导管进入声门后再将管芯退出。气管插管和困难气道专家讲座气管插管和困难气道专家讲座S1-悬雍垂气管插管和困难气道专家讲座导管插入气管间接征象----明视导管在声带之间----纤维气管镜可见气管环和隆突----二氧化碳呼吸波纤维镜引导下经鼻插管7.气管插管并发症困难气道定义二、困难气道原因气管插管和困难气道专家讲座5051处理困难气道方法GEB或管芯McCoy喉镜喉罩应用LMA-Classic四、喉罩通气（laryngealmaskairway，LMA)1.喉罩通气适应症2.喉罩通气禁忌应症气管插管和困难气道专家讲座3.喉罩通放置方法4.喉罩通气并发症纤维光镜引导插管FiberscopeFlexibleBronchoscopeRetrogradeIntubationset食道－气管联合导管（Esophageal-TrachealCombitubeETC）InsertionVentilation评定准确(evaluation)方法适当通气更重于插管——插管能够放弃，通气必须确保4.头脑清醒，思维灵敏Thanks!