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急性胸痛处置规范专家讲座.pptx
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2024-01-11
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急性胸痛内科戎立辉早期识别高危胸痛急性胸痛诊疗思绪急诊常见高危胸痛有利于胸痛诊疗和判别诊疗胸痛部位胸痛部位胸痛性质影响胸痛原因胸痛性质影响胸痛原因胸痛伴随症状胸痛伴随症状胸痛伴随症状即往史心源性胸痛急诊评价方法心源性胸痛急诊评价方法心源性胸痛急诊评价方法胸痛分类急性胸痛提醒严重疾病，呼叫999或120生命体征稳定急诊常见疾病胸痛特点心绞痛疼痛连续时间约1—5分钟，休息或含服硝酸甘油后1–3分钟内可缓解症状。疼痛常因用力、劳累、饱食、情绪激动而诱发。发作时心电图检验可见S–T段压低和T波改变。心肌酶学无改变
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胸痛--急诊思维和处理急诊最常见病人群之一--约占急诊内科病人10％原因众多；预后不一心血管急症抢救时效性漏诊误诊AMI等，后果严重胸痛机制实施早期、有效针对性“救命治病”，关键--准确地诊疗和判别心血管急症(病)与把握病情详尽了解病史全方面而重点体格检验基本、必要ECG和心血管标识物等检验--科学合理地利用临床理论、临床技能及临床思维胸痛问询1、部位与放射压迫/榨性、闷涨感：AP/AMI刀割样锐痛：心包炎、胸膜炎、肺栓塞、带状疱疹撕裂样剧痛：主动脉夹层针扎样：功效性疼痛、肋间神经炎、带状疱疹烧灼感：食管
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