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急性胸痛处置规范专家讲座.pptx
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急性胸痛处理规范第一部分胸痛在急诊主要性胸痛在急诊难点胸痛可能病因（图示）胸痛可能病因胸痛不一样预后胸痛问询清单部位提醒放射部位提醒性质提醒诱发和缓解原因提醒时限提醒伴随症状提醒体格检验关键点必要辅助检验胸痛常见疾病谱心脏性和非心脏性胸痛判别胸痛急诊处理标准胸痛病人诊治流程第二部分不稳定心绞痛急性心肌梗死急性心肌梗死主动脉夹层张力性气胸肺栓塞返回急性心包炎(心脏压塞)ThanksforYourTime
2024-01-11
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急性胸痛诊疗与处理要高度重视急性胸痛要高度重视急性胸痛怎样防止漏诊急性胸痛原因胸痛起源疼痛部位并非疾病所在急性胸痛分类诊疗思维程序胸痛问询清单发病年龄心前区疼痛：多见于心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、心肌炎、夹层主动脉瘤；胸骨后疼痛：多见于心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、心肌炎、食管疾病、纵隔疾病等；一侧胸痛：多见于肺炎、胸膜炎、肺癌、气胸、膈下脓肿；后背痛：见于脊柱疾病、夹层动脉瘤、胆囊炎；放射痛：多见于心绞痛、急性心肌梗死、夹层动脉瘤。连续性痛阵发性发作性疼痛刀割样、针刺样剧痛胀痛闷痛酸痛压榨样疼痛发病缓
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胸痛--急诊思维和处理急诊最常见病人群之一--约占急诊内科病人10％原因众多；预后不一心血管急症抢救时效性漏诊误诊AMI等，后果严重胸痛机制实施早期、有效针对性“救命治病”，关键--准确地诊疗和判别心血管急症(病)与把握病情详尽了解病史全方面而重点体格检验基本、必要ECG和心血管标识物等检验--科学合理地利用临床理论、临床技能及临床思维胸痛问询1、部位与放射压迫/榨性、闷涨感：AP/AMI刀割样锐痛：心包炎、胸膜炎、肺栓塞、带状疱疹撕裂样剧痛：主动脉夹层针扎样：功效性疼痛、肋间神经炎、带状疱疹烧灼感：食管
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急性胸痛内科戎立辉早期识别高危胸痛急性胸痛诊疗思绪急诊常见高危胸痛有利于胸痛诊疗和判别诊疗胸痛部位胸痛部位胸痛性质影响胸痛原因胸痛性质影响胸痛原因胸痛伴随症状胸痛伴随症状胸痛伴随症状即往史心源性胸痛急诊评价方法心源性胸痛急诊评价方法心源性胸痛急诊评价方法胸痛分类急性胸痛提醒严重疾病，呼叫999或120生命体征稳定急诊常见疾病胸痛特点心绞痛疼痛连续时间约1—5分钟，休息或含服硝酸甘油后1–3分钟内可缓解症状。疼痛常因用力、劳累、饱食、情绪激动而诱发。发作时心电图检验可见S–T段压低和T波改变。心肌酶学无改变
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